Инструкция по применению Асвитол

Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Эндокринные нарушения: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной

железы (гипергликемия, глюкозурия (появление глюкозы в моче)).

Нарушения со стороны нервной системы: при длительном применении больших доз

(более 1000 мг) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы,

бессонница.

2

Нарушения со стороны сосудов: при длительном применении больших доз – снижение

проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение

артериального давления (АД), гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Желудочно-кишечные нарушения: раздражение слизистой оболочки желудочно-

кишечного тракта (ЖКТ), при длительном применении больших доз – тошнота, рвота,

диарея, гиперацидный гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: умеренная поллакиурия (при

приеме дозы более 600 мг/сутки), при длительном применении больших доз –

гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного

аппарата почек.

Общие нарушения и реакции в месте введения: гипервитаминоз, нарушение обмена

веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз – задержка натрия

(Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Лабораторные и инструментальные данные: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия,

эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

При длительном применении возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой

оболочки ЖКТ, метеоризм, боль в животе спастического характера, учащенное

мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез. При проявлении любых

нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут

повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике

препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать

экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное

питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК

повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК

снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития

кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия,

замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих

щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных

3

контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает

концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда

(фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при

длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном

применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном

применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие

дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных

фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических

антидепрессантов.

Уменьшает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов.

С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз,

талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-

фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные

заболевания, беременность.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез

кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и

артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение

функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее

необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа

в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение

аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно

метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных

лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз,

ЛДГ).

Препарат Асвитол содержит сахарозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной

непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом

сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

Препарат Асвитол содержит аспартам, являющийся источником фенилаланина. Может

оказаться вредным для людей с фенилкетонурией.

4

Препарат Асвитол содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать

аллергические реакции.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах

беременности – около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный

барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам

аскорбиновой кислоты, поступающим в организм матери, и затем у новорожденного

возможно развитие синдрома «отмены».

Поэтому во время беременности не следует превышать дозу аскорбиновой кислоты 300 мг

в сутки.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания – 80 мг.

Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Диета кормящей матери, содержащая

адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита

у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при приеме матерью

высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать ежедневной

потребности в аскорбиновой кислоте).

В случае необходимости применения лекарственного препарата в период беременности и

грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении

транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами

деятельности из-за возможности развития побочных эффектов.

Инструкция: Асвитол