Инструкция: Лоратадин-Эко
Прозрачная, бесцветная с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом банана.
Фармакотерапевтическая группа: антигистаминные средства системного действия;
другие антигистаминные средства системного действия.
Код АТХ: R06АХ13
Фармакологические свойства
Лоратадин – активное вещество препарата Лоратадин-ЭКОлаб представляет собой
трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием и является
селективным блокатором периферических - Н -гистаминовых рецепторов. Обладает
1
быстрым и длительным противоаллергическим действием. Начало действия – в течение
30 минут после приема лекарственного препарата, антигистаминный эффект достигает
максимума через 8-12 часов после приема и длится до 24 часов.
Лоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает воздействия
на центральную нервную систему. Не оказывает клинически значимого
антихолинергического или седативного действия, то есть не вызывает сонливости и не
влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах.
Прием лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб не приводит к удлинению интервала
QT на электрокардиографии (ЭКГ).
1
При длительном лечении не наблюдалось клинически значимых изменений показателей
жизненно важных функций, данных физикального осмотра, результатов лабораторных
исследований или электрокардиографии.
Лоратадин не обладает значимой селективностью по отношению к Н -гистаминовым
2
рецепторам. Не ингибирует обратный захват норэпинефрина и практически не оказывает
влияние на сердечно-сосудистую систему или функцию водителя ритма.
Лоратадин быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время
достижения максимальной концентрации (Т ) лоратадина в плазме крови – 1-1,5 часа, а
max
его активного метаболита дезлоратадина – 1,5-3,7 часа. Прием пищи увеличивает время
достижения максимальной концентрации (Т ) лоратадина и дезлоратадина
max
приблизительно на 1 час, но не оказывает влияния на эффективность лекарственного
препарата. Максимальная концентрация (C ) лоратадина и дезлоратадина не зависит от
max
приема пищи. У пациентов с хроническими заболеваниями почек максимальная
концентрация (C ) и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) лоратадина и
max
его активного метаболита увеличиваются по сравнению с пациентами с нормальной
функцией почек. Периоды полувыведения лоратадина и его активного метаболита при
этом не отличаются от таковых у здоровых пациентов. У пациентов с алкогольным
поражением печени C и AUC лоратадина увеличивается в два раза, по сравнению с
max
данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени, в то время как
фармакокинетика его активного метаболита существенно не меняется.
Лоратадин имеет высокую степень (97–99 %), а его активный метаболит — умеренную
степень (73–76 %) связывания с белками плазмы.
Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством системы цитохрома P450 3А4 и,
в меньшей степени, системы цитохрома P450 2D6. Выводится через почки
(приблизительно 40 % принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42 %
принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде
конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27 % принятой внутрь дозы выводится
через почки в течение 24 ч после приема лекарственного препарата. Менее 1 % активного
вещества выводится через почки в неизмененном виде в течение 24 ч после приема
лекарственного препарата.
Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый характер.
Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и
пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.
2
Период полувыведения лоратадина составляет от 3 до 20 часов (в среднем 8,4 часа), а
дезлоратадина – от 8,8 до 92 часов (в среднем 28 часов); у пожилых пациентов
соответственно от 6,7 до 37 часов (в среднем 18,2 часа) и от 11 до 39 часов (в среднем
17,5 часа). Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени (в
зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной
недостаточности.
Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не
оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический
конъюнктивит – устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чихания, зуда
слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения зуда и жжения в глазах, слезотечения.
Хроническая идиопатическая крапивница.
Повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата.
Детский возраст до 2 лет.
Период грудного вскармливания.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не
следует принимать этот препарат.
С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма,
заболевания головного мозга, эпилепсия, беременность, детский возраст (старше 2-х лет).
Большой объем данных о применении лоратадина у беременных женщин (более 1000
проанализируемых случаев) свидетельствуют об отсутствии влияния препарата на
возникновение мальформаций или фето- и неонатальной токсичности лоратадина.
В исследованиях на животных не было выявлено репродуктивной токсичности.
В качестве меры предосторожности желательно избегать применения препарата во время
беременности.
Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при
назначении лекарственного препарата в период грудного вскармливания следует решить
вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Внутрь независимо от времени приема пищи.
Взрослым, в том числе пожилым и подросткам старше 12 лет рекомендуется прием
лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб в дозе 10 мг (10 мл сиропа) 1 раз в сутки.
3
При применении препарата у пожилых пациентов и у пациентов с наличием хронической
почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Детям в возрасте от 2-х до 12 лет дозу лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб
рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:
– при массе тела 30 кг и менее – 5 мг (5мл) сиропа 1 раз в сутки;
– при массе тела более 30 кг – 10 мг (10 мл) сиропа 1 раз в сутки.
Взрослым и детям с тяжелым нарушением функции печени начальная доза должна
составлять: при массе тела 30 кг и менее – 5 мг (5 мл) сиропа через день, при массе тела
более 30 кг – 10 мг (10 мл) сиропа через день.
В клинических исследованиях с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет, принимавших
лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб чаще, чем в группе плацебо («пустышки»),
наблюдались головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %), утомляемость (1 %).
В клинических исследованиях с участием взрослых нежелательные явления,
наблюдавшиеся чаще, чем при применении плацебо, встречались у 2 % пациентов,
принимавших лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб. У взрослых при применении
лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб чаще, чем в группе плацебо, отмечалась
головная боль (0,6 %), сонливость (1,2 %), повышение аппетита (0,5 %) и бессонница
(0,1 %).
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты
классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень
часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от
≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся
данным установить частоту возникновения не предоставлялось возможным.
Информация о побочных явлениях предоставлена по результатам наблюдений
пострегистрационного периода.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (включая
ангионевротический отек, анафилаксию).
Со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – сухость во рту, тошнота, гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушение функции печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, аллопеция.
Общие расстройства: очень редко - утомляемость.
4
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна – увеличение массы
тела.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубятся или вы заметили любые другие
побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует
незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Возможно промывание желудка,
прием адсорбентов (измельченный активированный уголь с водой). Лоратадин не
выводится при помощи гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо
продолжить наблюдение за состоянием пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием пищи не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата
Лоратадин-ЭКОлаб.
Лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб не усиливает действия алкоголя на
центральную нервную систему.
Может происходить потенциальное взаимодействие со всеми известными ингибиторами
CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина в плазме крови и к
увеличению риска побочных эффектов.
При совместном приеме лоратадина с кетоконазолом и эритромицином (ингибиторы
изофермента CYP3A4) или циметидином (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6)
отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось
клинически значимым, в том числе по данным электрокардиографии.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими печеночный метаболизм,
следует соблюдать осторожность.
Прием лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб следует прекратить за 48 часов до
проведения кожных аллергических проб, поскольку антигистаминные лекарственные
препараты могут искажать результаты диагностического исследования.
Лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб сироп содержит не более 2,5 % этилового
спирта. В максимальной суточной дозе препарата содержится 0,25 г этилового спирта
(в пересчете на абсолютный спирт).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
5
Не выявлено отрицательного действия лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб на
способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности,
требующей повышенной концентрации внимания.
Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме
лоратадина, которая может повлиять на их способность управлять транспортными
средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска: Сироп 1 мг/мл.
По 100 мл во флаконы из полиэтилентерефталата с крышками полиэтиленовыми, либо во
флаконы из полиэтилентерефталата с колпачками из полиэтилена, либо во флаконы из
полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками из полиэтилена.
По 100 мл во флаконы оранжевого стекла марки ОС-1, либо во флаконы коричневого
стекла, укупоренные колпачками полиэтиленовыми или крышками из полиэтилена.
На каждый флакон наносят этикетку самоклеящуюся.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерным стаканчиком из
полипропилена, либо мерной ложкой из полипропилена помещают в пачку из картона.
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре от 15 0С до 25 0С.
Замораживание недопустимо.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности!
Условия отпуска: Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения: АО «ЭКОлаб», 142530, Московская обл.,
г.о. Павлово-Посадский, г. Электрогорск, ул. Буденного, д. 1; тел. 8-800-333-33-47.
Производитель: АО «ЭКОлаб», 142530, Московская обл., г.о. Павлово-Посадский,
г. Электрогорск, ул. Буденного, д. 1.
Производитель (выпускающий контроль качества): АО «ЭКОлаб», 142530,
Московская обл., г.о. Павлово-Посадский, г. Электрогорск, ул. Буденного, д. 1а.
Организация, принимающая претензии: АО «ЭКОлаб», 142530, Московская обл.,
г.о. Павлово-Посадский, г. Электрогорск, ул. Буденного, д. 1, д. 1а; тел. 8-800-333-33-47;
e-mail: ekolab-ook@ekolab.ru.
6