Инструкция по применению Сталораль "Аллерген клещей": дозировка, показания, противопоказания

Беременность

Не рекомендуется начинать АСИТ во время беременности.

Если беременность наступила в течение первого этапа лечения, то следует прекратить

терапию. Если беременность наступила в период поддерживающей терапии, врач должен

оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.

Не сообщали о нежелательных реакциях на фоне применения АСИТ у беременных женщин.

Грудное вскармливание

Доклинические и клинические данные о выделении активного вещества препарата

СТАЛОРАЛЬ «Аллерген клещей» с грудным молоком отсутствуют. Риск

для новорожденных и младенцев не может быть полностью исключен. Поэтому,

не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания. Решение

о продолжении курса АСИТ во время грудного вскармливания следует принимать после

оценки соотношения риска и пользы.

Фертильность

В доклинических исследованиях с применением препарата СТАЛОРАЛЬ «Аллерген

клещей» не проводили оценку фертильности. Однако гистопатологическая оценка мужских

и женских репродуктивных органов в некоторых исследованиях токсичности с повторным

применением экстракта, содержащегося в препарате СТАЛОРАЛЬ «Аллерген клещей»,

не выявила нежелательных эффектов.

Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках

заболевания.

Безопасность и эффективность лечения у детей младше 5 лет не установлены.

Дозы и схема лечения

Дозирование препарата и схема лечения одинаковы для всех возрастов, но следует

принимать во внимание индивидуальные особенности пациента.

3

Лечащий врач корректирует дозирование и схему лечения в соответствии с возможными

симптоматическими изменениями у пациента и индивидуальной реакцией на препарат.

Рекомендуется проводить лечение в течение всего года.

Лечение состоит из двух этапов: начальной терапии (наращивание дозы) и

поддерживающей терапии (прием поддерживающей дозы).

Начальную терапию начинают с ежедневного приема препарата в дозировке

10 ИР/мл (флакон с голубой крышкой) с одного нажатия на дозатор и постепенно

увеличивают дозу до 5 нажатий. Одно нажатие на дозатор составляет 0,2 мл препарата.

Далее переходят к ежедневному приему препарата в дозировке 300 ИР/мл (флакон

с фиолетовой крышкой), начиная с одного нажатия и постепенно увеличивая количество

нажатий до оптимального (хорошо переносимого пациентом). Начальный этап

продолжается 9 дней. В течение этого периода достигается максимальная доза,

индивидуальная для каждого пациента (от 2 до 4 нажатий ежедневно препарата в дозировке

300 ИР/мл), после чего переходят ко второму этапу.

Ниже приведен пример дозирования на начальном этапе лечения препаратом СТАЛОРАЛЬ

«Аллерген клещей» при помощи дозатора:

Таблица 1: Пример схемы начального курса АСИТ

День Дозировка препарата Количество нажатий на дозатор Доза, ИР

1 1 2

2 2 4

10 ИР/мл

3 3 6

(флакон с голубой

4 4 8

крышкой)

5 5 10

6 1 60

300 ИР/мл

7 2 120

(флакон с фиолетовой

8 3 180

крышкой)

9 4 240

Поддерживающая терапия с применением постоянной дозы препарата в дозировке

300 ИР/мл.

Оптимальную дозу, достигнутую на первом этапе начальной терапии, продолжают

принимать на втором этапе поддерживающей терапии.

Рекомендуемая схема приема – от 2 до 4 нажатий на дозатор ежедневно или 4 нажатия

3 раза в неделю. Предпочтительным является ежедневный прием препарата, так как он

связан с лучшей приверженностью к лечению, чем применение 3 раза в неделю.

Клинические исследования показали хорошую переносимость суточной дозы 300 ИР.

Длительность терапии

Аллергенспецифическую иммунотерапию рекомендуется проводить в течение 3–5 лет.

4

Если улучшение не наступило в первый год лечения, следует пересмотреть

целесообразность проведения АСИТ.

Способ применения

Сублингвально.

Перед применением препарата убедитесь, что:

не истек срок годности;
используется флакон нужной дозировки.

Препарат рекомендуется принимать натощак в течение дня.

Препарат следует капать непосредственно под язык с помощью дозатора и держать

в подъязычной области в течение 2 минут, после чего проглатывать.

Детям рекомендуется принимать препарат с помощью взрослых.

Для обеспечения безопасности и сохранности препарата флаконы герметично закрыты

пластиковыми крышками и завальцованы алюминиевыми колпачками.

1 2 3

4 5 6

7 8 9

При первом применении откройте флакон следующим образом:

Оторвите у флакона цветную пластиковую крышку.
Потяните за металлическое кольцо и снимите алюминиевый колпачок до конца.

5

Удалите серую резиновую пробку.
Извлеките из защитной упаковки дозатор. Поставьте флакон на плоскую

поверхность и, крепко удерживая его одной рукой, защелкните дозатор на флаконе, нажав

другой рукой на верхнюю поверхность дозатора.

Уберите защитное кольцо.
Перед первым использованием заполните дозатор, сильно нажав на него

не менее 5 раз.

Полученный таким образом раствор удалите.

После заполнения дозатора путем 5 нажатий на него, он всегда будет выдавать полную дозу

препарата.

Поместите наконечник дозатора в рот под язык.
Максимально сильно нажмите на дозатор. Для того, чтобы оказать максимальное

давление, используйте тот палец, которым это удобнее всего выполнять.

Отпустите дозатор и дайте ему вернуться в исходное положение. Подождите

не менее 2 секунд перед каждым последующим нажатием на дозатор.

Повторите процедуру столько раз, сколько предписал Вам врач, чтобы получить

нужное количество препарата. Подержите препарат под языком в течение 2 минут,

а затем проглотите.

После использования протрите наконечник дозатора и наденьте защитное кольцо.

При последующем применении следует убрать защитное кольцо и выполнить

пункты 7 и далее, описанные выше.

Перерыв в приеме препарата

Если пропуск в приеме препарата составил менее одной недели, рекомендуется продолжать

лечение без изменений.

Если пропуск в приеме препарата составил более одной недели, рекомендуется провести

лечение снова с одного нажатия на дозатор, используя флакон с той же дозировкой

препарата (как до перерыва), и затем увеличить количество нажатий, согласно схеме

начального этапа терапии до оптимальной хорошо переносимой дозы.

Возможные нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам и по частоте

возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100),

редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Как любой лекарственный препарат, препарат СТАЛОРАЛЬ «Аллерген клещей» может

вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

6

Во время лечения могут возникать как местные, так и общие нежелательные реакции.

Данные реакции могут возникать в начале терапии и в дальнейшем в процессе лечения.

Следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу

при появлении следующих симптомов: тяжелые аллергические реакции с быстрым

развитием таких симптомов, как сильный зуд или сыпь, затрудненное дыхание, боль

в животе, симптомы, связанные с падением артериального давления (головокружение,

обморок).

Переносимость дозы препарата может изменяться в зависимости от состояния пациента и

внешних факторов.

В случае возникновения нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу

для пересмотра терапии. Возможно проведение предварительного лечения

противоаллергическими препаратами, снижающими частоту и тяжесть нежелательных

реакций.

Таблица 2. Нежелательные реакции, отмеченные в клинических исследованиях растворов

экстрактов аллергенов СТАЛОРАЛЬ

Системно-органный класс Частота Нежелательная реакция

Нарушения со стороны крови и Редко Увеличение лимфатических узлов

лимфатической системы

Нарушения со стороны иммунной Нечасто Гиперчувствительность

системы

Редко Реакции по типу сывороточной

болезни

Нарушения со стороны нервной Нечасто Парестезия

системы

Редко Головная боль

Нарушения со стороны органа Часто Зуд в глазах

зрения

Нечасто Конъюнктивит

Нарушения со стороны органа Часто Зуд в ушах

слуха и лабиринта

Нарушения со стороны Часто Раздражение в горле, отек глотки,

дыхательной системы, органов волдыри в области ротоглотки,

грудной клетки и средостения ринит, кашель

Нечасто Обострение астмы, диспноэ,

дисфония, назофарингит

Желудочно-кишечные нарушения Часто Отек губ, отек языка, зуд в полости

рта, отек ротовой полости,

парестезия полости рта,

дискомфорт в полости рта,

стоматит, нарушение работы

слюнных желез, тошнота, рвота,

боль в животе, диарея

7

Системно-органный класс Частота Нежелательная реакция

Нечасто Боль в полости рта, гастрит, спазм

пищевода

Нарушения со стороны кожи и Часто Зуд, покраснение

подкожных тканей

Нечасто Крапивница

Редко Экзема

Нарушения со стороны Редко Боль в суставах, боль в мышцах

мышечной, скелетной и

соединительной ткани

Общие нарушения и реакции в Редко Астения, повышение температуры

месте введения тела

Пострегистрационный опыт применения: сухость во рту, изменение вкусовых ощущений,

отек ротоглотки, отек гортани, ангионевротический отек, головокружение,

анафилактический шок, эозинофильный эзофагит.

Если у Вас появились любые из указанных в инструкции нежелательных реакций или Вы

заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите

об этом врачу.

Пациенты должны информировать врача о любых сопутствующих заболеваниях или

при ухудшении текущего аллергического заболевания.

В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать

симптомы аллергии соответствующей терапией. Лечение должно быть отложено

при наличии тяжелых клинических симптомов аллергического заболевания к моменту

начальной терапии препаратом.

При возникновении аллергических симптомов необходимо применять такие препараты, как

глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и β2-адреномиметики.

АСИТ должна назначаться с осторожностью пациентам, принимающим трициклические

антидепрессанты, ингибиторы МАО.

При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждение слизистой

оболочки полости рта, выпадение зубов или хирургические операции в полости рта,

включая удаление зубов) следует прервать терапию препаратом до полного излечения.

Сообщали о случаях возникновения эозинофильного эзофагита, связанного

с сублингвальной иммунотерапией. Если при лечении препаратом СТАЛОРАЛЬ «Аллерген

клещей» возникают тяжелые или стойкие симптомы со стороны верхнего отдела

пищеварительной системы, включающие нарушение глотания или боли в груди, терапию

препаратом СТАЛОРАЛЬ «Аллерген клещей» следует прервать и обратиться к врачу.

Лечение может быть возобновлено только после консультации врача.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, может отсутствовать реакция

на обычные дозы адреналина, применяемые для лечения серьезных системных реакций,

включая анафилаксию. В частности, бета-адреноблокаторы противодействуют

кардиостимулирующему и бронходилатирующему эффектам адреналина (см. раздел

«Противопоказания»).

Вспомогательные вещества

Один флакон с препаратом содержит 590 мг натрия хлорида (в 10 мл препарата). Это

следует учитывать для пациентов, находящихся на диете со сниженным потреблением соли,

в особенности у детей.

Один флакон с препаратом содержит 5,8 г глицерина (в 10 мл препарата). Может вызывать

головную боль, расстройство желудка и диарею (понос) (см. раздел «Побочное действие»).

9

Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении.

Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и

механизмами.

Инструкция: Сталораль "Аллерген клещей"