Что такое фармакологическое действие

Фармакологическое действие — это характер влияния лекарственного препарата или его действующего вещества на организм и совокупность эффектов, которые возникают в результате этого влияния. Простыми словами, этот термин помогает понять, что лекарство делает в организме: уменьшает боль, снижает температуру, расслабляет определённые мышцы, влияет на артериальное давление, подавляет активность микроорганизмов или вызывает другие изменения.

При этом фармакологическое действие не следует путать с показаниями к применению, механизмом действия или фармакокинетикой. Эти понятия связаны между собой, но описывают лекарство с разных сторон.

Что означает фармакологическое действие простыми словами

После применения лекарственного препарата его действующее вещество взаимодействует с организмом. Оно может связываться с определёнными рецепторами, изменять работу ферментов или ионных каналов, воздействовать на микроорганизмы либо реализовывать своё действие другим способом.

В результате возникают определённые изменения — фармакологические эффекты. Совокупность таких эффектов и общий характер воздействия препарата позволяют описать его фармакологическое действие.

Например, действие лекарственного средства может характеризоваться как:

• анальгезирующее — способствует уменьшению боли;
• жаропонижающее — способствует снижению повышенной температуры тела;
• противовоспалительное — уменьшает определённые проявления воспалительной реакции;
• противоаллергическое — влияет на механизмы, участвующие в развитии аллергических реакций;
• гипотензивное — способствует снижению артериального давления;
• бронхорасширяющее — способствует расширению бронхов;
• диуретическое — увеличивает образование и выведение мочи;
• противомикробное — подавляет жизнедеятельность определённых микроорганизмов или приводит к их гибели.

У одного лекарственного препарата может быть не одно, а несколько фармакологических действий. Некоторые из них являются основными с точки зрения применения препарата, другие могут быть дополнительными.

Как возникает фармакологическое действие

Фармакологическое действие связано с взаимодействием действующего вещества с определёнными структурами или процессами в организме. Такие структуры иногда называют мишенями лекарственного действия.

К возможным мишеням относятся:

• клеточные рецепторы;
• ферменты;
• ионные каналы;
• транспортные белки;
• структурные компоненты клеток;
• системы передачи внутриклеточных сигналов;
• клетки или структуры микроорганизмов;
• другие биологические процессы и молекулярные структуры.

Однако не каждое лекарство обязательно действует через классический рецептор. Существуют и другие механизмы, включая физико-химические взаимодействия. Поэтому нельзя сводить фармакологическое действие всех препаратов только к формуле «лекарство связывается с рецептором».

Фармакологическое действие и механизм действия — в чём разница

Эти понятия часто используются рядом и действительно тесно связаны, однако между ними есть различие.

Механизм действия объясняет, каким способом лекарственное вещество вызывает изменения в организме. Например, оно может блокировать определённый рецептор, активировать его, подавлять фермент или изменять движение ионов через клеточную мембрану.

Фармакологическое действие характеризует само влияние препарата и возникающие вследствие него эффекты.

Например, лекарственное вещество может воздействовать на определённый рецептор — это относится к механизму действия. Возникающее вследствие этого расширение бронхов будет фармакологическим эффектом, а действие препарата можно охарактеризовать как бронхорасширяющее.

Что такое фармакологический эффект

Фармакологический эффект — конкретное изменение функции организма, возникающее после воздействия лекарственного вещества.

Эффект можно наблюдать непосредственно или оценить с помощью различных показателей. Это может быть, например, изменение частоты сердечных сокращений, уменьшение выраженности боли, расширение бронхов, изменение секреции определённых веществ или другой биологический ответ.

Поэтому слова «действие» и «эффект» в повседневном описании лекарств нередко употребляются близко по смыслу, однако в фармакологии эффект обычно рассматривается как результат определённого действия лекарственного вещества.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Ещё один связанный термин — фармакодинамика.

Фармакодинамика — раздел фармакологии, изучающий воздействие лекарственных веществ на организм. Она рассматривает механизмы действия, вызываемые фармакологические эффекты, их выраженность, продолжительность и зависимость действия от дозы или концентрации вещества.

Если говорить упрощённо:

• фармакологическое действие описывает характер воздействия конкретного препарата;
• фармакодинамика — более широкое понятие, изучающее закономерности воздействия лекарств на организм.

В современных требованиях к описанию лекарственных препаратов фармакодинамические свойства могут включать сведения о механизме действия и фармакодинамических эффектах.

Чем фармакодинамика отличается от фармакокинетики

Фармакодинамику иногда путают с фармакокинетикой, хотя они рассматривают противоположные стороны взаимодействия организма и лекарства.

Например, то, насколько быстро действующее вещество всасывается после приёма таблетки и как затем выводится из организма, относится преимущественно к фармакокинетике. А то, какие биологические мишени оно затрагивает и какие эффекты вызывает, относится к фармакодинамике.

Фармакологическое действие и показания — не одно и то же

Показания к применению описывают заболевания, симптомы или состояния, при которых лекарственный препарат разрешено или рекомендовано применять в соответствии с его официальной инструкцией.

Фармакологическое действие отвечает на другой вопрос — какое воздействие оказывает препарат.

Например, наличие противовоспалительного действия само по себе не означает, что препарат подходит для лечения любого заболевания, сопровождающегося воспалением. Для конкретного лекарства учитываются зарегистрированные показания, дозировка, лекарственная форма, результаты исследований, противопоказания и особенности безопасности.

Поэтому выбирать препарат только по формулировке его фармакологического действия неправильно.

Может ли у препарата быть несколько видов действия

Да. Многие действующие вещества вызывают сразу несколько фармакологических эффектов.

Например, одно вещество может одновременно обладать противовоспалительным и обезболивающим действием. У другого препарата помимо основного действия могут присутствовать дополнительные эффекты, имеющие разное клиническое значение.

Кроме того, действие иногда зависит от:

• дозы действующего вещества;
• его концентрации в организме;
• пути введения;
• лекарственной формы;
• места применения;
• индивидуальных особенностей пациента;
• одновременного применения других лекарств.

По этой причине краткой характеристики вроде «обезболивающее» или «противоаллергическое» недостаточно для полного понимания свойств конкретного препарата.

Местное и системное действие

Фармакологический эффект может проявляться преимущественно в месте применения препарата или после попадания действующего вещества в системный кровоток.

Местное действие

Возникает преимущественно в области непосредственного контакта лекарства с тканями. Такой вариант возможен, например, у некоторых средств, применяемых на коже или слизистых оболочках.

Системное действие

Возникает после поступления действующего вещества в организм, его всасывания и распределения. В этом случае препарат способен воздействовать на органы и системы, расположенные далеко от места введения.

При этом граница не всегда абсолютна: средство, предназначенное для местного применения, в определённой степени тоже может всасываться. Насколько это существенно, зависит от конкретного действующего вещества и лекарственной формы.

Прямое и косвенное фармакологическое действие

В учебной фармакологии также различают прямое и косвенное действие.

Прямое действие возникает вследствие непосредственного воздействия лекарственного вещества на клетки, органы или биологические мишени.

Косвенный эффект появляется как следствие первоначального изменения функции другой системы организма.

Такая классификация помогает специалистам описывать последовательность процессов, возникающих после применения лекарства, однако пациенту при использовании конкретного препарата важнее ориентироваться на официальную инструкцию и рекомендации врача.

От чего зависит выраженность фармакологического действия

Один и тот же препарат не обязательно оказывает совершенно одинаковое по выраженности действие у всех людей. На эффект способны влиять различные факторы.

Среди них:

• применённая доза;
• концентрация действующего вещества;
• скорость всасывания;
• возраст пациента;
• функция печени и почек;
• сопутствующие заболевания;
• одновременный приём других лекарств;
• индивидуальная чувствительность;
• особенности обмена веществ;
• соблюдение рекомендованной схемы применения.

Именно поэтому увеличение дозы не следует рассматривать как простой способ «усилить действие». Для некоторых препаратов повышение дозы может лишь увеличить вероятность нежелательных реакций или привести к передозировке.

Связано ли фармакологическое действие с побочными реакциями

Да, поскольку действующее вещество может оказывать влияние не только на процессы, связанные с желаемым лечебным результатом.

Один и тот же механизм иногда способен одновременно участвовать как в полезном эффекте препарата, так и в развитии нежелательных реакций. В других случаях побочный эффект связан с воздействием вещества на дополнительные мишени.

Поэтому выражение «фармакологически действует» не означает исключительно положительное действие. При оценке лекарственного препарата всегда рассматривают одновременно его эффективность и безопасность.

Где можно увидеть сведения о фармакологическом действии

Сведения о действии лекарственного препарата содержатся в его официальной информации. В зависимости от формата документа они могут находиться в разделах, посвящённых фармакологическим или фармакодинамическим свойствам.

В таких разделах могут приводиться:

• фармакотерапевтическая группа;
• механизм действия;
• фармакодинамические эффекты;
• другие сведения о свойствах действующего вещества;
• для профессиональной документации — данные о клинической эффективности и безопасности.

Формат и объём информации зависят от конкретного лекарственного препарата и утверждённой документации.

Можно ли по фармакологическому действию подобрать аналог лекарства

Нет, одного совпадения фармакологического действия для этого недостаточно.

Например, два препарата могут обладать обезболивающим действием, но при этом относиться к разным фармакологическим группам, иметь различные действующие вещества, механизмы действия, показания и противопоказания.

При сравнении лекарств необходимо учитывать как минимум:

1. действующее вещество;
2. дозировку;
3. лекарственную форму;
4. механизм действия;
5. зарегистрированные показания;
6. противопоказания;
7. возрастные ограничения;
8. возможные взаимодействия;
9. режим применения.

Поэтому одинаковая характеристика действия — например, «противоаллергическое» или «гипотензивное» — не означает, что два препарата являются взаимозаменяемыми.

Почему этот термин важен при чтении инструкции

Понимание фармакологического действия помогает связать между собой несколько разделов инструкции.

Можно условно представить такую последовательность:

действующее вещество → механизм действия → фармакологический эффект → возможное клиническое применение.

Однако эта схема является только упрощённым объяснением. Реальное действие лекарств может быть значительно сложнее, а клиническое применение определяется не только теоретическим механизмом, но и результатами исследований эффективности и безопасности.

Кратко о главном

• Фармакологическое действие показывает, какое влияние лекарственный препарат оказывает на организм.
• Оно реализуется за счёт определённого механизма действия и проявляется фармакологическими эффектами.
• Механизм действия отвечает на вопрос «как действует препарат», а фармакологический эффект — «какой результат возникает».
• Фармакодинамика является более широким понятием и изучает механизмы и эффекты лекарственных средств.
• Фармакокинетика описывает всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарства.
• Фармакологическое действие нельзя считать синонимом показаний к применению.
• Совпадение фармакологического действия у двух препаратов не означает их взаимозаменяемость.

Важно: информация носит справочный характер и не предназначена для самостоятельного выбора или изменения лекарственной терапии. Перед применением лекарственного препарата необходимо ознакомиться с официальной инструкцией. При вопросах о назначении, дозировке, сочетании или замене лекарств следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.