Что такое кишечнорастворимые таблетки и как они работают
Кишечнорастворимые таблетки — это таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением действующего вещества. Они должны сохранять устойчивость в желудочном соке и высвобождать действующее вещество преимущественно после перехода в кишечник. Такая особенность обеспечивается специальной оболочкой, составом или технологией изготовления препарата.
Кишечнорастворимые таблетки — это особая разновидность таблеток для приема внутрь, у которых высвобождение действующего вещества специально откладывается до прохождения желудка. Такая лекарственная форма должна быть устойчивой к воздействию желудочного сока, а высвобождение действующего вещества происходит преимущественно уже в кишечнике.
Если объяснять простыми словами, обычная таблетка после проглатывания обычно начинает распадаться и высвобождать действующее вещество относительно быстро. Кишечнорастворимая таблетка устроена иначе: ее оболочка или сама технология изготовления препятствует преждевременному высвобождению содержимого в желудке.
В Государственной фармакопее Российской Федерации кишечнорастворимые таблетки относятся к таблеткам с отсроченным, или отложенным, высвобождением. Для них важна гастрорезистентность — способность сохранять необходимые свойства при контакте с желудочным соком.
Как работают кишечнорастворимые таблетки
После проглатывания таблетка проходит через пищевод и попадает в желудок. Среда желудка кислая, поэтому обычные лекарственные формы могут начать распадаться уже на этом этапе.
У кишечнорастворимой таблетки предусмотрен механизм, который препятствует этому процессу. Чаще всего используется специальное покрытие, устойчивое к условиям желудка. После перехода лекарственной формы дальше по желудочно-кишечному тракту условия среды изменяются, и система, обеспечивающая гастрорезистентность, перестает препятствовать высвобождению действующего вещества.
- Таблетку проглатывают. Она попадает в желудок.
- В желудке лекарственная форма сохраняет устойчивость. Действующее вещество не должно высвобождаться так же, как из обычной таблетки с немедленным высвобождением.
- Таблетка перемещается в кишечник.
- Система защиты перестает препятствовать высвобождению.
- Действующее вещество высвобождается. Далее оно может всасываться или оказывать предусмотренное для конкретного препарата действие.
Конкретный механизм зависит от состава лекарственной формы. Поэтому не все кишечнорастворимые препараты устроены совершенно одинаково.
Зачем таблетке нужна кишечнорастворимая оболочка
Кишечнорастворимая технология используется не ради внешнего вида таблетки. Она позволяет изменить место и время высвобождения действующего вещества.
Такое решение может применяться по нескольким причинам.
- Защита действующего вещества от кислой среды. Некоторые вещества могут быть недостаточно устойчивы в условиях желудка.
- Необходимость высвобождения вещества в кишечнике. Для конкретного препарата важно, чтобы значительная часть вещества высвобождалась не в желудке, а позже.
- Особенности переносимости. В отдельных лекарственных препаратах технология может использоваться для уменьшения непосредственного контакта определенного компонента со слизистой желудка.
- Обеспечение заданного профиля высвобождения. Лекарственная форма создается так, чтобы действующее вещество начало высвобождаться на определенном этапе прохождения желудочно-кишечного тракта.
Однако наличие кишечнорастворимой оболочки не означает автоматически, что лекарство «безопасно для желудка» или не способно вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты определяются не только местом распада таблетки, но и свойствами действующего вещества, дозировкой, сопутствующими заболеваниями и другими факторами.
Из чего состоит кишечнорастворимая таблетка
Конструкция зависит от конкретного препарата. Один из распространенных вариантов — таблеточное ядро с действующим и вспомогательными веществами, покрытое специальным слоем.
Условно такую таблетку можно представить следующим образом:
- внутри находится ядро таблетки с действующим веществом;
- в состав входят необходимые вспомогательные вещества;
- снаружи располагается функциональная оболочка, обеспечивающая устойчивость в желудочном соке.
Но кишечнорастворимость не обязательно создается только наружной оболочкой целой таблетки. Фармацевтическая технология позволяет использовать и другие решения. Например, устойчивым к желудочному соку покрытием могут быть защищены отдельные гранулы или частицы, из которых затем получают готовую лекарственную форму.
Чем кишечнорастворимые таблетки отличаются от обычных
| Характеристика | Обычная таблетка | Кишечнорастворимая таблетка |
|---|---|---|
| Место начала высвобождения | Не предусматривается специальная задержка до кишечника | Высвобождение специально откладывается до прохождения желудка |
| Устойчивость к желудочному соку | Специальная гастрорезистентность обычно не предусмотрена | Предусмотрена устойчивость к условиям желудка |
| Тип высвобождения | Чаще обычное | Отсроченное |
| Специальная технология | Не обязательна для изменения места высвобождения | Используется оболочка, специальные компоненты или другая технология |
| Можно ли измельчать | Зависит от конкретного препарата | Обычно нарушение целостности нежелательно; необходимо проверять инструкцию |
Кишечнорастворимая и пленочная оболочка — не одно и то же
На упаковках лекарств можно встретить формулировки «таблетки, покрытые пленочной оболочкой» и «таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой». Несмотря на похожие слова, это не одинаковые лекарственные формы.
Обычная пленочная оболочка представляет собой тонкое покрытие таблетки. Она может выполнять технологические и защитные функции, улучшать внешний вид лекарственной формы, облегчать проглатывание или решать другие задачи. Сам факт наличия пленочной оболочки еще не означает устойчивость таблетки к желудочному соку.
Кишечнорастворимая оболочка имеет функциональное назначение: она участвует в обеспечении отсроченного высвобождения и гастрорезистентности лекарственной формы.
Поэтому при сравнении препаратов важно смотреть на полное обозначение лекарственной формы, а не только на слова «покрытые оболочкой».
Кишечнорастворимые и пролонгированные таблетки — в чем разница
Эти понятия часто путают, поскольку в обоих случаях производитель специально изменяет высвобождение действующего вещества. Однако принцип различается.
| Вид таблетки | Основная задача |
|---|---|
| Кишечнорастворимая | Отложить высвобождение до прохождения желудка и обеспечить его в кишечнике |
| Пролонгированного высвобождения | Обеспечить более длительное, замедленное высвобождение действующего вещества |
Таким образом, слово «кишечнорастворимая» прежде всего указывает на место и отсрочку начала высвобождения, а слово «пролонгированная» — на продолжительность и скорость высвобождения.
Существуют и комбинированные технологии — например, кишечнорастворимые лекарственные формы с пролонгированным высвобождением. Поэтому нельзя определять свойства препарата только по внешнему виду таблетки.
Можно ли разжевывать кишечнорастворимые таблетки
Как правило, кишечнорастворимые таблетки предназначены для проглатывания с сохранением предусмотренной производителем структуры. Разжевывание, растирание или измельчение может повредить функциональное покрытие и изменить место высвобождения действующего вещества.
В результате лекарственная форма потенциально может начать работать не так, как было предусмотрено при ее разработке.
Однако универсального правила для всех зарегистрированных препаратов быть не может. Некоторые лекарственные формы имеют более сложное устройство, поэтому способ применения необходимо проверять в официальной инструкции конкретного препарата.
Не следует самостоятельно дробить или измельчать таблетку только потому, что ее трудно проглотить. Если возникают сложности с приемом, лучше проверить инструкцию и обсудить с врачом или фармацевтом возможность использования другой дозировки или лекарственной формы.
Можно ли делить кишечнорастворимую таблетку пополам
Наличие риски на таблетке само по себе не является универсальным разрешением на ее деление. Для кишечнорастворимой лекарственной формы особенно важно, сохранится ли после разделения предусмотренная производителем система высвобождения.
Поэтому ответ зависит от конкретного препарата:
- если инструкция прямо разрешает деление — следует выполнять указания инструкции;
- если инструкция требует проглатывать таблетку целиком — делить ее не следует;
- если способ применения непонятен — безопаснее уточнить его у врача или фармацевта.
По той же причине не стоит самостоятельно превращать кишечнорастворимую таблетку в порошок для смешивания с водой или пищей.
Нужно ли принимать такие таблетки до еды
Само наличие кишечнорастворимой оболочки не определяет универсальное правило приема относительно еды. Одни лекарственные препараты принимаются до еды, другие — во время или после нее, а для некоторых прием пищи не имеет принципиального значения.
Режим зависит от действующего вещества, лекарственной формы и результатов исследований конкретного препарата. Поэтому ориентироваться необходимо на раздел «Способ применения и дозы» официальной инструкции.
Не следует переносить правила приема одного кишечнорастворимого препарата на другой только потому, что их таблетки внешне похожи.
Как понять, что таблетки кишечнорастворимые
Определить свойства таблетки только по ее цвету, форме или внешнему виду невозможно. Нужная информация указывается в официальном наименовании лекарственной формы и документации препарата.
Можно встретить обозначения:
- «таблетки кишечнорастворимые»;
- «таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой»;
- «таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой»;
- «таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением».
Проверять форму выпуска лучше по упаковке, официальной инструкции и регистрационным сведениям препарата.
Почему нельзя ориентироваться только на действующее вещество
Два препарата могут содержать одно и то же действующее вещество и одинаковую дозировку, но иметь разные лекарственные формы. Например, один вариант может быть обычной таблеткой, а другой — кишечнорастворимой.
В таком случае совпадение состава еще не означает одинакового характера высвобождения. Форма препарата способна влиять на то, где и когда действующее вещество становится доступным.
Поэтому при сравнении лекарств следует учитывать одновременно:
- действующее вещество;
- дозировку;
- лекарственную форму;
- наличие функциональной оболочки;
- тип высвобождения;
- показания и противопоказания;
- режим применения.
Самостоятельно заменять кишечнорастворимую форму обычной таблеткой с тем же действующим веществом или наоборот не следует без проверки официальной инструкции и рекомендаций специалиста.
Что означает гастрорезистентность
Термин «гастрорезистентность» означает устойчивость лекарственной формы к воздействию желудочного сока. Именно это свойство позволяет кишечнорастворимой таблетке пройти желудок без обычного для стандартной таблетки высвобождения действующего вещества.
При производстве таких лекарственных форм контролируется не только количество действующего вещества, но и способность таблетки соответствовать установленному профилю распадаемости и высвобождения.
То есть кишечнорастворимая оболочка — не просто декоративный слой. Она является функциональной частью лекарственной формы и влияет на ее фармацевтические свойства.
Кратко о главном
Кишечнорастворимые таблетки — это таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением. Они создаются таким образом, чтобы сохранять устойчивость в желудочном соке и высвобождать действующее вещество преимущественно в кишечнике.
Эту функцию может обеспечивать специальная оболочка, защищенные гранулы или другая технология производства. Кишечнорастворимую форму не следует путать с обычной таблеткой, просто покрытой пленочной оболочкой, а также с таблеткой пролонгированного высвобождения.
Целостность такой лекарственной формы может иметь принципиальное значение, поэтому перед делением, разжевыванием или измельчением таблетки необходимо проверить инструкцию именно к конкретному препарату.
Важно: материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача или фармацевта. Перед применением лекарственного препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией. Не изменяйте самостоятельно дозировку, способ приема и лекарственную форму назначенного препарата.