Что такое код АТХ лекарственного препарата

Код АТХ — это буквенно-цифровое обозначение лекарственного препарата в международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ, на английском — ATC, Anatomical Therapeutic Chemical). Оно помогает определить, к какой группе относится лекарство с учётом области его применения, фармакологических свойств и химической принадлежности действующего вещества.

Классификацию поддерживает сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по методологии статистики лекарственных средств. Её основная задача — упорядочивать сведения о препаратах и сопоставлять данные об их использовании. Код АТХ не является рекомендацией по лечению и не заменяет инструкцию к лекарству.

Что означает аббревиатура АТХ

Название отражает три принципа группировки лекарств:

• Анатомический: учитывается орган или система организма, на которую преимущественно направлено действие лекарственного средства.
• Терапевтический: учитывается основная область применения или лечебная группа.
• Химический: учитывается химическая принадлежность действующего вещества; на промежуточных уровнях также используются фармакологические признаки.

На практике это не три отдельные категории, а единая иерархическая система из пяти уровней. Поэтому по коду можно последовательно перейти от широкой группы лекарств к более узкой подгруппе, а затем — к действующему веществу либо установленной группе комбинаций.

Как устроен код АТХ

Полный код пятого уровня обычно состоит из семи символов: латинской буквы, двух цифр, двух латинских букв и двух цифр. Например: A10BA02. Важно не путать латинские буквы с внешне похожими кириллическими: при поиске в международном справочнике следует вводить код латиницей.

Всего в системе выделяют 14 основных групп первого уровня. Они охватывают разные направления фармакотерапии. Буква в начале кода не обозначает торговую марку, страну изготовления или степень безопасности препарата.

Пример расшифровки: АТХ-код метформина A10BA02

Рассмотрим действующее вещество метформин. В официальном индексе ATC/DDD ВОЗ для однокомпонентных препаратов метформина указан код A10BA02.

1. A — пищеварительный тракт и обмен веществ.
2. A10 — препараты, применяемые при сахарном диабете.
3. A10B — сахароснижающие препараты, кроме инсулинов.
4. A10BA — бигуаниды.
5. A10BA02 — метформин.

Таким образом, код показывает место метформина в системе классификации: от широкой группы, связанной с обменом веществ, до конкретного действующего вещества. Но из этих символов нельзя узнать назначенную пациенту дозу, режим приёма, противопоказания или особенности определённой торговой марки.

Если в состав лекарства входит метформин в сочетании с другим действующим веществом, для такой комбинации может применяться другой код АТХ. Код нужно проверять именно для рассматриваемого препарата и его состава, а не угадывать по одному знакомому компоненту.

Для чего нужен код АТХ

Систематизация информации о лекарствах

АТХ помогает справочникам, медицинским организациям и исследователям группировать препараты по единой логике. Это упрощает поиск лекарств определённой фармакологической группы и изучение того, как такие группы представлены в разных странах.

Анализ применения лекарственных средств

Первоначально классификация разрабатывалась прежде всего для статистики использования лекарств. Исследователи могут сравнивать, какие группы препаратов применяются чаще, как меняется их потребление со временем и как отличаются показатели между регионами.

Работа с медицинскими и фармацевтическими данными

Коды встречаются в лекарственных справочниках, информационных системах, материалах по фармакоэпидемиологии и документации. Они помогают связывать данные о веществах и фармакологических группах, даже если торговые названия в разных странах отличаются.

При этом АТХ не предназначена сама по себе для выбора лекарства, оценки его эффективности или решения о замене одного препарата другим. Для таких решений необходимы клинические сведения, показания, особенности пациента и инструкция.

Чем код АТХ отличается от МНН, торгового названия и регистрационного номера

Эти обозначения относятся к разным характеристикам лекарства. Их полезно различать, особенно при поиске информации о препаратах.

Например, несколько препаратов разных производителей могут содержать одно и то же вещество и иметь общий АТХ-код. Однако у них могут различаться торговые названия, вспомогательные компоненты, лекарственные формы и другие характеристики. Код классификации не заменяет проверку конкретного препарата.

Означает ли одинаковый АТХ-код, что лекарства являются аналогами

Не обязательно. Совпадение кода может говорить об общей классификационной принадлежности, но не доказывает полную взаимозаменяемость. Особенно это важно при сравнении препаратов, содержащих несколько действующих веществ, и при использовании кодов не пятого, а более широкого уровня.

Даже если два однокомпонентных препарата содержат одинаковое действующее вещество и имеют один код АТХ, перед заменой необходимо учитывать дозировку, лекарственную форму, путь введения, особенности высвобождения, противопоказания и конкретные указания врача.

Препараты из одной терапевтической подгруппы могут отличаться по показаниям, побочным реакциям, лекарственным взаимодействиям и ограничениям к применению. Поэтому подбирать замену только по совпадающим первым символам АТХ-кода нельзя.

Может ли одно действующее вещество иметь несколько кодов АТХ

Да, в определённых случаях. По правилам ВОЗ одно и то же вещество может относиться к разным разделам классификации, если используется в различных лекарственных формах, путях введения или дозировках с существенно различающимся назначением.

Например, преднизолон может иметь разные коды для системного применения, местных дерматологических средств, назальных и глазных препаратов. Это не означает, что изменяется химическая сущность вещества: меняются контекст и назначение лекарственной формы.

Есть и обратная ситуация: некоторые отдельные коды пятого уровня объединяют определённые комбинации веществ, а не единственное МНН. Поэтому неверно считать, что каждому действующему веществу всегда соответствует ровно один код, а каждый код всегда обозначает исключительно одну молекулу.

Связь кодов АТХ и показателя DDD

В международных источниках часто встречается сокращение ATC/DDD. Первое обозначает классификацию, а второе — Defined Daily Dose, или установленную суточную дозу для статистических расчётов. DDD представляет собой условную среднюю поддерживающую суточную дозу при основном применении препарата у взрослых.

DDD не является индивидуальной рекомендацией по дозировке. Врач может назначить совсем другую дозу с учётом заболевания, возраста, массы тела, функции органов и других факторов. Кроме того, показатель DDD определён не для всех препаратов, которым присвоен код АТХ.

Показатель нужен прежде всего для сопоставления объёмов применения лекарств в популяции. Использовать его вместо режима дозирования из инструкции или назначения врача нельзя.

Где посмотреть код АТХ лекарственного препарата

Проверить код можно несколькими способами:

1. В инструкции к препарату. Ищите раздел с фармакотерапевтической группой и упоминанием кода АТХ. Формат представления зависит от конкретной инструкции.
2. В официальном индексе ATC/DDD. На сайте WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology можно найти вещество по названию или коду и посмотреть его место в классификации.
3. В государственном реестре лекарственных средств России. В карточке зарегистрированного препарата и документах к нему можно уточнить фармакотерапевтическую группу и сведения об АТХ, если они приведены.
4. В справочных ресурсах. Для предварительного поиска можно использовать лекарственные справочники, но при расхождениях лучше сверяться с официальной инструкцией и актуальным классификатором.

Если код не удалось найти, это ещё не означает, что препарат запрещён или не зарегистрирован. Охват международного классификатора не абсолютен, а сведения в разных базах могут обновляться в разное время. Для проверки регистрации в России ориентируйтесь на актуальные сведения государственного реестра, а не только на наличие АТХ-кода.

Можно ли определить по коду АТХ, от чего помогает препарат

Код нередко позволяет понять основную фармакологическую или терапевтическую группу, но не даёт полного перечня показаний. Одно вещество может применяться при нескольких заболеваниях, а классификационную группу иногда определяют по механизму действия, а не по конкретному диагнозу.

Чтобы выяснить, для чего разрешено применять определённый препарат, нужно изучить раздел «Показания к применению» в его действующей инструкции. Там же следует проверить противопоказания, ограничения для отдельных групп пациентов и информацию о взаимодействиях.

Может ли код АТХ измениться

Классификация регулярно пересматривается: в неё добавляют новые вещества, уточняют отдельные группы и при необходимости изменяют ранее назначенные коды. Сотрудничающий центр ВОЗ публикует ежегодные версии индекса и методических рекомендаций.

При сравнении информации из разных источников полезно учитывать год версии классификатора. Особенно это важно для профессионального анализа, ведения каталогов лекарств и сопоставления статистики за длительный период.

Что важно запомнить

• АТХ — международная система классификации лекарственных средств, а не код производителя или регистрационный номер.
• Полный код пятого уровня обычно имеет семь символов и отражает пятиуровневую иерархию.
• Код полезен для поиска фармакологических групп и анализа применения лекарств, но не содержит всех сведений о препарате.
• Одинаковый или похожий код не служит основанием для самостоятельной замены терапии.
• Показания, дозировки, противопоказания и способ применения необходимо проверять по инструкции к конкретному препарату.

Важно: статья носит справочный характер. Не подбирайте, не отменяйте и не заменяйте лекарства только на основании кода АТХ. Перед применением препарата изучите официальную инструкцию и при необходимости проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.