Инструкция: Бронхитол-Фармаксис
Препарат Бронхитол – Фармаксис показан к применению у взрослых и детей в возрасте от
6 лет и старше для лечения муковисцидоза (МВ) в дополнение к применению дорназы
альфа, а также у пациентов, не переносящих или не реагирующих на дорназу альфа.
Способ действия препарата Бронхитол – Фармаксис
Ингаляция маннитола (действующее вещество препарата Бронхитол – Фармаксис)
предназначена для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения механизма
самоочищения дыхательных путей, характерного для муковисцидоза.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, обратитесь к врачу.
- О чем следует знать перед применением препарата Бронхитол – Фармаксис
Не применяйте препарат Бронхитол – Фармаксис если у Вас:
• аллергия на маннитол или любые другие компоненты препарата, перечисленные в
разделе 6 листка-вкладыша;
• бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Бронхитол – Фармаксис проконсультируйтесь с лечащим
врачом.
Обязательно сообщите врачу если у Вас:
• есть любые аллергические заболевания или бронхиальная астма;
• кровохарканье;
Обильным/серьезным кровохарканьем считается:
• острое кровотечение ≥ 240 мл в течение 24-часового периода
• рецидивирующее кровотечение ≥ 100 мл/день в течение нескольких дней
• астма;
• гиперактивность к маннитолу;
• бронхоспазм;
• кашель;
• есть проблемы с нарушением функции легких;
• бронхоэктазия, не связанная с муковисцидозом;
• есть проблемы с почками или печенью.
Это важно для того, чтобы врач в полной мере смог оценить, насколько безопасно
применять Вам данный препарат и потребуется ли соблюдение особых мер
предосторожности.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям младше 6 лет вследствие недостаточных данных о безопасности
и эффективности.
Другие препараты и препарат Бронхитол – Фармаксис
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете
начать принимать какие-либо другие препараты.
Взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете
беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим
врачом.
2
Беременность
Если Вы беременны, Вы можете применять препарат Бронхитол – Фармаксис только в том
случае, если Ваш лечащий врач назначил его, зная о Вашей беременности, и оценил пользу
применения препарата для матери и риск для плода.
Грудное вскармливание
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата Бронхитол – Фармаксис в грудное
молоко матери. Ваш врач примет решение о продолжении (прекращении) грудного
вскармливания или продолжении (прекращении) лечения препаратом
Бронхитол – Фармаксис с учетом преимуществ грудного вскармливания для ребенка и
пользы лечения препаратом для Вас.
Управление транспортными средствами или работа с механизмами
Не наблюдалось отрицательного влияния на способность управлять транспортными
средствами и работать с механизмами при применении препарата Бронхитол – Фармаксис.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы планируете данные виды деятельности.
- Применение препарата Бронхитол – Фармаксис
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Оценка при применении начальной дозы
Применяйте начальную дозу препарата Бронхитол – Фармаксис (400 мг) под надзором и
контролем опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего
соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения
гемоглобина кислородом (SрО ), проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма,
2
включая использование соответствующего реанимационного оборудования.
Вы должны предварительно получить бронхолитический препарат за 5 – 15 минут до
применения начальной дозы (но после измерения исходных объема форсированного
выдоха за первую секунду (ОФВ ) и SрО ). Все измерения ОФВ и контроль SрО
1 2 1 2
проводятся через 60 секунд после вдыхания дозы.
Оценка при применении начальной дозы проводится поэтапно:
Этап 1: Вам проводится измерение исходных ОФВ и SрО до применения начальной дозы.
1 2
Этап 2: Вы вдыхаете 40 мг (1 капсулу 40 мг), после чего проводится контроль SрО .
2
Этап 3: Вы вдыхаете 80 мг (2 капсулы 40 мг), после чего проводится контроль SрО .
2
Этап 4: Вы вдыхаете 120 мг (3 капсулы 40 мг), после чего проводится измерение ОФВ и
1
контроль SрО .
2
Этап 5: Вы вдыхаете 160 мг (4 капсулы по 40 мг), после чего проводится измерение ОФВ
1
и контроль SрО .
2
Этап 6: Вам проводится измерение ОФВ через 15 минут после применения начальной
1
дозы.
3
В течение оценки при применении начальной дозы квалифицированный медицинский
работник обучит Вас правильной технике использования ингалятора.
Если у Вас определена гиперреактивность на маннитол, Вы не должны получать лечебных
доз при любом из следующих условий:
• ≥ 10 % падение от исходного уровня SрО в любой момент во время проведения
2
оценки;
• падение ОФВ ≥ 20 % от исходного уровня при суммарной дозе 240 мг;
1
• падение ОФВ ≥ 20 % (по сравнению с исходным уровнем) в конце оценки и
1
отсутствие восстановления до < 20 % от исходного уровня в течение 15 минут;
• падение ОФВ ≥ 50 % (от исходного уровня) в конце оценки.
1
Квалифицированный медицинский работник будет наблюдать за Вами до тех пор, пока
значение ОФВ не вернется к исходному уровню.
1
Режим лечебной (терапевтической) дозы
Врач не назначит Вам режим лечебной (терапевтической) дозы до проведения оценки при
применении начальной дозы, которая должна быть проведена и успешно пройдена до
начала лечения препаратом Бронхитол – Фармаксис.
Рекомендуемая доза препарата Бронхитол – Фармаксис составляет по 400 мг 2 раза в день.
Для этого требуется вдыхание содержимого 10 капсул по 40 мг с помощью ингалятора
2 раза в день. Каждая капсула обеспечивает дозу около 32 мг. Дозы должны применяться
утром и вечером за 2–3 часа до сна.
Путь и (или) способ введения
Препарат Бронхитол – Фармаксис предназначен для ингаляций с использованием
ингалятора, входящего в комплект. Его нельзя вводить каким-либо другим путем или с
использованием любого другого ингалятора. Капсулы нельзя проглатывать.
Каждая капсула помещается в устройство индивидуально. Содержимое капсулы вдыхают с
помощью ингалятора за одну или две ингаляции. После ингаляции пустая капсула
выбрасывается, а следующая капсула помещается в ингалятор.
За 5–15 минут до применения препарата Бронхитол – Фармаксис Вы должны применить
бронхолитический препарат. Рекомендуемый порядок действий:
Ø бронхолитический препарат,
Ø препарат Бронхитол – Фармаксис,
Ø физиотерапия / упражнения,
Ø дорназа-альфа (если применяется),
Ø ингаляционные антибиотики (если применяются).
При подозрении на развитие бронхиальной гиперреактивности, вызванную лечением,
применение препарата Бронхитол – Фармаксис следует прекратить и немедленно
обратиться к лечащему врачу.
Инструкция по использованию ингалятора
Ниже представлена схема внешнего вида ингалятора без защитного колпачка. Используйте
только ингалятор, находящийся в упаковке.
4
Мундштук
Камера
вращения Фильтр
Кнопки Камера
прокола прокола
Ниже приведены пошаговые указания по использованию ингалятора.
Проведение ингаляции
Шаг 1. Снимите защитный колпачок ингалятора
− Удерживая ингалятор одной рукой в вертикальном положении, второй рукой снимите
защитный колпачок.
Шаг 2. Откройте ингалятор
− Крепко держите нижнюю часть ингалятора одной рукой.
− Ингалятор следует держать за нижнюю часть, чтобы не допустить нажатия на кнопки
прокола.
− Затем откройте ингалятор, повернув мундштук в направлении стрелки на корпусе.
Шаг 3. Вставьте капсулу
− Убедитесь, что у Вас сухие руки.
− Затем достаньте капсулу из блистера (доставайте капсулу непосредственно перед
использованием).
− Поместите капсулу в камеру прокола ингалятора, имеющую форму капсулы.
5
Шаг 4. Закройте ингалятор
− Держите ингалятор вертикально.
− Затем поверните мундштук в закрытое положение. Вы услышите щелчок, когда он
закроется.
Шаг 5. Проколите отверстие в капсуле
− Через это отверстие в капсуле порошок высвобождается во время вдоха.
− Удерживая ингалятор в вертикальном положении, одновременно нажмите до упора обе
кнопки прокола, расположенные по бокам ингалятора, а затем отпустите их. Выполните
это действие только один раз. Если проколоть капсулу более одного раза, она может
расколоться или сломаться.
Шаг 6. Подготовьтесь к ингаляции
− Наклоните ингалятор таким образом, чтобы мундштук был направлен слегка вниз.
− Это позволит капсуле переместиться вперед в камеру вращения.
− Удерживая ингалятор в данном положении, полностью выдохните (в сторону от
ингалятора).
6
Шаг 7. Выполните ингаляцию
− Слегка наклоните голову назад.
− Удерживая ингалятор под наклоном вниз, поместите ингалятор в рот и плотно сомкните
губы вокруг мундштука.
− Сделайте ровный глубокий вдох, заполняющий легкие, затем задержите дыхание на
5 сек. Во время вдоха Вы должны слышать «стучащий» звук, когда капсула вращается
в ингаляторе. Если этого не происходит, возможно, капсула застряла.
− Если Вы не слышите стука, держите ингалятор мундштуком вниз и сильно постучите
по дну. Не пытайтесь освободить капсулу, нажимая повторно на кнопки прокола.
Повторите ингаляцию, чтобы получить назначенную Вам дозу.
Шаг 8. Выдохните
- Извлеките ингалятор изо рта.
- Выдохните, а затем продолжайте дышать нормально.
Шаг 9. Проверьте капсулу
− Проверьте, пустая ли капсула. Для опорожнения капсулы она должна вращаться в
ингаляторе. Если капсула не пустая, Вам может понадобиться повторить действия с 6
по 8.
7
Шаг 10. Извлеките использованную капсулу
− Переверните ингалятор вверх дном, постучите по дну и использованную капсулу
отложите.
Шаг 11. Повторите шаги с 3 по 10 для каждой капсулы
− Выполните эти действия для каждой из десяти капсул.
− Для достижения наилучшего результата применения препарата
Бронхитол – Фармаксис, вдыхайте содержимое каждой капсулы по очереди.
Шаг 12. Наденьте защитный колпачок ингалятора
− Удерживая ингалятор одной рукой в вертикальном положении, второй рукой наденьте
защитный колпачок.
Важно: ингалятор необходимо заменить после 1 недели использования. Если ингалятор
требует очистки, убедитесь, что в нем отсутствуют капсулы, затем промойте в теплой воде
и перед следующим применением дайте полностью высохнуть на воздухе.
Дополнительная информация по уходу за ингалятором
- Следите, чтобы ингалятор был сухим. Перед его использованием всегда следите, чтобы
ваши руки были сухими.
- Никогда не выдыхайте и не кашляйте в ингалятор.
- Никогда не разбирайте ингалятор.
- Никогда не размещайте капсулу непосредственно в мундштуке ингалятора.
- Никогда не оставляйте использованную капсулу в камере ингалятора.
- Каждую неделю заменяйте использованный ингалятор новым.
- В случае поломки ингалятора используйте второй ингалятор и сообщите своему врачу.
Очистка ингалятора
Как правило ингалятор позволяет получить правильную дозу препарата в течение 7 дней
без необходимости очистки. Однако, если требуется очистка ингалятора, выполните
следующие действия:
- Убедитесь, что ингалятор пустой.
- Промойте ингалятор с открытым мундштуком в теплой воде.
- Встряхните ингалятор, чтобы в нем не осталось крупных капель воды.
- Высушите его на воздухе, положив набок с открытым мундштуком.
- Дайте ингалятору высохнуть полностью, что может занять до 24 часов. Пока он сохнет,
используйте другой ингалятор.
8
Продолжительность лечения
Важно применять препарат Бронхитол – Фармаксис каждый день, пока лечащий врач не
отменит лечение.
Если Вы применили препарата больше, чем следовало
Если Вы применили препарата больше, чем следовало, немедленно обратитесь к лечащему
врачу. Признаки передозировки препаратом Бронхитол – Фармаксис не описаны.
Если Вы забыли применить препарат Бронхитол – Фармаксис
Если Вы забыли применить препарат Бронхитол – Фармаксис, не беспокойтесь. Примените
следующую дозу в обычное время.
Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили применение препарата Бронхитол – Фармаксис
Ваш лечащий врач порекомендует Вам, как долго следует продолжать применять препарат
Бронхитол – Фармаксис. Ваше состояние может ухудшиться, если Вы прекратите
применение препарата без консультации с врачом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
- Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные
реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите применение препарата Бронхитол – Фармаксис и немедленно обратитесь
за медицинской помощью, в случае возникновения:
Часто (может возникать не более чем у 1 человека из 10):
• кровохаркание
• рвота
• ухудшение состояния
Нечасто (могут возникать у более чем 1 человека из 100):
• реакций со стороны дыхательных путей (заложенность дыхательных путей, ринорея,
дисфония, одышка, гипервентиляция, обструктивное нарушение дыхательных
путей, бесцветная мокрота, продуктивный кашель, раздражение горла, астма,
бронхоспазм, ларингоспазм, хрипы, застой мокроты).
• реакций со стороны пищеварительной системы (гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь, отрыжка, глоссодиния, флатуленция, тошнота, рвотные позывы,
изъязвление десен и стоматит).
9
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при
применении препарата Бронхитол – Фармаксис:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• Кашель.
• Головная боль.
• Боль в горле.
• Свистящее дыхание.
• Послекашлевая рвота.
• Ощущение дискомфорта в области грудной клетки.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• Инфекционные и паразитарные заболевания (положительный результат
исследования на бактерии, положительный результат исследования на грибок в
мокроте, кандидоз полости рта, стафилококковая инфекция, бронхит,
бронхопневмония, инфекция нижних дыхательных путей, легочная инфекция,
фарингит, бактериальная пневмония, инфекция верхних дыхательных путей,
синусит).
• Сахарный диабет, ассоциированный с муковисцидозом, снижение аппетита.
• Головокружение, ушная боль.
• Аллергический дерматит, сыпь, зуд, акне, холодный пот.
• Скованность, боль в суставах (артралгия) или мышечно-скелетная боль (в том числе
в области груди), боль со стороны спины, синдром височно-нижнечелюстного
сустава.
• Недержание мочи
• Боль в области грыжевого мешка, усталость, гриппоподобное заболевание,
недомогание, пирексия.
• Перелом ключицы, неправильная методика в процессе использования препарата.
• Нарушение засыпания, болезненные мысли.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом.
Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в
том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о
нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов
Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете
получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон «горячая линия» Росздравнадзора: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru, npr@roszdravnadzor.gov.ru
Интернет-сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru
10
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских
изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000 г. Нур-Султан, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13
Телефон: +7 (7172) 78 99 11
Электронная почта: farm@dari.kz
Интернет-сайт: https://www.ndda.kz
- Хранение препарата Бронхитол – Фармаксис
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на
картонной пачке или блистере после слов «Годен до:». Датой истечения срока годности
является последний день данного месяца.
Храните препарат Бронхитол – Фармаксис при температуре не выше 30 °С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует
утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят
защитить окружающую среду.
- Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Бронхитол – Фармаксис содержит
Действующим веществом является маннитол.
Каждая капсула содержит 40 мг маннитола.
Прочими вспомогательными веществами являются:
Оболочка капсулы: корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы – желатин.
Чернила черные: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, вода
очищенная, аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид, краситель железа
оксид черный (E172).
Внешний вид препарата Бронхитол – Фармаксис и содержимое упаковки
Порошок для ингаляций дозированный.
Твёрдые желатиновые капсулы № 3. Корпус и крышечка – прозрачные и почти бесцветные.
Имеются надписи чернилами черного цвета: на корпусе – “40 mg”, на крышечке – “PXS”.
Содержимое капсулы – порошок белого или почти белого цвета.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из трехслойной пленки ПА/алюминий/ПВХ
и алюминиевой фольги.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с ингалятором и инструкцией по применению
(листком-вкладышем) помещают в картонную пачку.
По 28 контурных ячейковых упаковок вместе с 2 ингаляторами и инструкцией по
применению (листком-вкладышем) помещают в картонную пачку.
Держатель регистрационного удостоверения
Турция
11
АО Ген Илач ве Саглык Урунлери Сан. Ве Тидж. А. Ш.
Адрес: Мустафа Кемаль Мах. 2119-я улица №3, Балгат, Чанкая, Анкара, Турция
Телефон: + 90 312 945 14 36
Факс: + 90 312 945 14 36
E-mail: info@genilac.com
Производитель (все стадии производства)
Австралия
Арна Фарма Пти Лтд. / Arna Pharma Pty Ltd.
20 Родбороу Роуд, Френчиз Форест, Новый Южный Уэльс, 2086.
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий
следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
Московское представительство Акционерного Общества Ген Илач ве Саглык Юрюнлери
Санайи Ве Тиджарет Аноним Ширкети
Адрес: 121170, г. Москва, ул. Неверовского, д. 9, 4 этаж, помещение I, комната № 24, офис
№ 414а
Телефон: +7 (495) 929-70-88
E-mail: genilachmoscow@gmail.com
Республика Казахстан
Представительство АО «Ген Илач ве Саглык Урунлери Санаи ве Тиджарет» в Республике
Казахстан
Адрес: г. Алматы 050042, ул. Жандосова 98, БЦ Навои Тауэрс, офис 401
Телефон: 8 (727) 3911097, 8 (727) 2434777
Телефон/факс: 8 (727) 3911097 (внут. 101)
e-mail: infokz@genilac.com
Различные торговые наименования
В Казахстане препарат зарегистрирован под торговым наименованием «Бронхитол-ГЕН».
Листок-вкладыш пересмотрен
Прочие источники информации
Подробные сведения о лекарственном препарате Бронхитол – Фармаксис содержатся на
информационном портале Евразийского экономического союза в информационно-
коммуникационной сети «Интернет» https://eec.eaeunion.org.
Имеются также ссылки на другие веб-сайты по редким заболеваниям и видам лечения.
12