Инструкция: Эквамер
Препарат Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов,
состояние которых уже адекватно контролируется приемом амлодипина, лизиноприла и
розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной
гипертензии и сопутствующей дислипидемии:
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона, включая
семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия
(тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные
методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются
недостаточными;
1
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая
терапия (например, ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна;
- гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к
врачу.
- О чем следует знать перед приемом препарата Эквамер®
Не принимайте препарат Эквамер®:
- если у Вас аллергия на амлодипин или другие производные дигидропиридина,
лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ),
розувастатин или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6
листка-вкладыша);
- если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами,
как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век
(ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ;
- если у Вас наследственный ангионевротический отек или если у Вас ранее наблюдался
ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический
ангионевротический отек);
- если у Вас развивается острое нарушение кровообращения с такими симптомами, как
учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, выраженная
слабость, холодный пот (шок);
- если у Вас выраженное обострение ишемической болезни сердца (нестабильная
стенокардия);
- если у Вас чрезмерно низкое артериальное давление (менее 90 мм рт. ст.);
- если у Вас выраженное сужение (стеноз) аорты, поражение сердечного клапана
(митральный стеноз), утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная
кардиомиопатия) с нарушением работы сердца;
- если у Вас наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого
инфаркта миокарда;
- если у Вас сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для
снижения артериального давления препараты, содержащие алискирен;
- если у Вас сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек (диабетическая
нефропатия) и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II
(например, лозартан, кандесартан, валсартан);
- если Вы принимаете препараты, содержащие сакубитрил, это повышает риск развития
ангионевротического отека (см. раздел «Другие препараты и препарат Эквамер®»);
- если у Вас острое заболевание печени, включая стойкое повышение уровня ферментов
печени в крови, а также любое повышение уровня ферментов печени (более чем в 3 раза
по сравнению с верхней границей нормы);
- если у Вас тяжелые нарушения функции печени;
- если у Вас тяжелые нарушения функции почек;
- если у Вас имеются необъяснимые или повторяющиеся боли, или продолжительный
дискомфорт в мышцах (миопатия);
- если Вы принимаете комбинацию препаратов софосбувир/велпатасвир/воксилапревир
(применяется при вирусной инфекции печени – гепатите С);
- если Вы принимаете циклоспорин (препарат применяется после пересадки органов);
- если Вы склонны к развитию стойких и повторяющихся осложнений со стороны мышц
(миотоксических осложнений);
- если Вы беременны, или кормите грудью, или не применяете постоянных методов
контрацепции;
2
Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед
началом приема препарата.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Эквамер® проконсультируйтесь с лечащим врачом:
- если у Вас есть проблемы с сердцем, такие как:
- стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального),
- гипертрофическая кардиомиопатия,
- недавно перенесенный инфаркт миокарда,
- сердечная недостаточность;
- если у Вас имеются тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например,
системная красная волчанка, склеродермия);
- если у Вас низкое артериальное давление;
- если у Вас наблюдается чрезмерное повышение артериального давления
(гипертонический криз);
- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения
повышенного артериального давления:
- АРА II – сартаны (например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у
Вас нарушение функции почек на фоне сахарного диабета,
- алискирен;
- если у Вас заболевание почек или стеноз почечных артерий;
- если у Вас есть или было раньше заболевание печени;
- если Вам предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое
вмешательство) или анестезия;
- если Вы собираетесь пройти процедуру диализа;
- если Вы собираетесь пройти процедуру для выведения холестерина, которая называется
ЛПНП-аферез;
- если Вы испытываете повторяющиеся или неожиданные боли в мышцах или мышечную
слабость; у Вас или у членов вашей семьи были мышечные заболевания или у Вас ранее
отмечались мышечные заболевания на фоне приема других препаратов, снижающих
уровень холестерина. Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете
неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость, особенно на фоне недомогания
или повышения температуры;
- если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах;
- если у Вас заболевание щитовидной железы;
- если у Вас сахарный диабет;
- если у Вас имеется или ранее имелась распространенная мышечная слабость, в том
числе, глазных мышц или, в некоторых случаях, мышц, участвующих в дыхании
(миастения), поскольку статины могут усиливать проявления этого заболевания. Также
статины в некоторых случаях могут вызывать возникновение миастении.
- если Вы принимаете фибраты (препараты для снижения уровня холестерина в крови);
- если Вы принимаете препараты для лечения инфекции, вызванной вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), например, ритонавир или лопинавир,
см. раздел «Другие препараты и препарат Эквамер®»;
- если Вам больше 65 лет;
- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли и принимаете
калийсодержащие заменители соли или добавки, или препараты, которые способны
вызывать повышение содержания калия в крови (например, гепарин, триметоприм или
комбинированный препарат триметоприм + сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)), или у
Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);
- если у Вас диарея или рвота;
3
- если Вы проходите курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на
укусы пчел или ос;
- если Вы принадлежите к негроидной расе, поскольку в этих случаях эффективность
ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического
отека – повышенным;
- если Вы имеете азиатское происхождение (являетесь японцем, китайцем, филиппинцем,
вьетнамцем, корейцем или индийцем). Лечащий врач подберет подходящую для Вас
начальную дозу розувастатина;
- если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих
риск развития ангионевротического отека:
- ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус,
эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов
после пересадки,
- тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило,
применяется в условиях стационара,
- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются
для лечения сахарного диабета,
- рацекадотрил – препарат для лечения диареи,
- эстрамустин – препарат для лечения рака предстательной железы;
- если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, перечисленные ниже в
разделе «Другие препараты и препарат Эквамер®»;
- если Вы принимаете или принимали в последние семь дней препарат под названием
фузидовая кислота (для лечения бактериальной инфекции) внутрь или в виде инъекции.
Прием фузидовой кислоты и препарата Эквамер® может привести к серьезным
проблемам с мышцами (рабдомиолизу).
Врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и
содержание электролитов (например, калия) в крови.
У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность,
кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии препаратом Эквамер®
следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога.
Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени
после начала приема препарата Эквамер®, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если у Вас имеется выраженная дыхательная недостаточность, перед началом приема
препарата Эквамер® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщалось о тяжелых кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и
лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), на фоне
лечения розувастатином. Прекратите прием препарата Эквамер® и немедленно обратитесь
за медицинской помощью, если заметите любой из симптомов, описанных в разделе 4.
У некоторых пациентов прием статинов может вызывать повышение уровня ферментов
печени. Поэтому лечащий врач обычно назначает анализ крови для оценки функции печени
перед началом приема препарата Эквамер® и в процессе лечения.
Если у Вас сахарный диабет или Вы находитесь в группе риска развития диабета, Вы будете
находиться под особым контролем лечащего врача, пока принимаете препарат. Вы
подвержены риску развития диабета, если у Вас отмечается высокое содержание сахара и
липидов в крови, избыточная масса тела и повышено артериальное давление.
Если Вам предстоит госпитализация или лечение других заболеваний, сообщите врачу, что
Вы принимаете препарат Эквамер®.
См. также информацию в разделе «Противопоказания».
4
Дети
Не давайте препарат Эквамер® детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и
безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлены.
Другие препараты и препарат Эквамер®
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать
принимать какие-либо другие препараты.
Избегайте одновременного приема препарата Эквамер® со следующими препаратами
(одновременный прием возможен только под строгим наблюдением врача):
- калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) –
для лечения задержки жидкости в организме,
- препараты калия и калийсодержащие заменители соли,
- лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие
как гепарин (применяется для разжижения крови и предотвращения образования
тромбов), триметоприм и ко-тримоксазол (комбинация
триметоприм/сульфаметоксазол – для лечения бактериальных инфекций),
- препараты лития (для лечения мании или депрессии).
На лечение препаратом Эквамер® может повлиять прием других препаратов. Лечащий врач
может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какой-либо из следующих
лекарственных препаратов, так как при их приеме необходимо соблюдать особую
осторожность:
- препараты для снижения артериального давления и лечения других сердечно-
сосудистых заболеваний, включая:
- АРА II или алискирен (см. также информацию в разделах «Противопоказания» и
«Особые указания и меры предосторожности»);
- мочегонные препараты или диуретики;
- вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) – препараты,
расширяющие кровеносные сосуды;
- бета-блокаторы (атенолол, пропранолол);
- блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
- прокаинамид, амиодарон, дронедарон и хинидин (применяются при нарушениях
ритма сердца);
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая
ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (применяется для лечения артрита,
мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);
- препараты для лечения расстройств психики: трициклические антидепрессанты,
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин,
флуоксетин, сертралин), нейролептики;
- препараты для лечения эпилепсии – барбитураты (фенобарбитал);
- препараты для лечения сахарного диабета: инсулин и сахароснижающие препараты
для приема внутрь;
- симпатомиметики (эфедрин, адреналин, норадреналин) применяются для лечения
пониженного артериального давления, шока, астмы;
- иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, такролимус, циклоспорин,
см. также информацию в разделе «Противопоказания») применяются для лечения
аутоиммунных нарушений, после пересадки органов, для лечения онкологических
заболеваний (фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);
- аллопуринол, фебуксостат (применяются для лечения подагры);
- препараты для разжижения крови (варфарин, тикагрелор или клопидогрел), при
5
применении с розувастатином кроверазжижающий эффект может усиливаться;
- препараты для растворения тромбов (обычно назначаются в условиях стационара);
- амифостин (препарат для профилактики или уменьшения нежелательных реакций,
вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые
применяются для лечения рака);
- анестетики, применяются в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти
процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача
или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат Эквамер®, поскольку имеется
риск кратковременного падения артериального давления;
- альфа
1
-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин),
применяются для лечения гипертрофии предстательной железы;
- препараты кальция, возможно снижение действия амлодипина;
- препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или
кларитромицин) и грибковых (например, итраконазол) инфекций;
- растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum
perforatum), применяются для лечения депрессии;
- препараты золота (например, натрий ауротиомалат (внутривенное введение)),
применяются для лечения ревматоидного артрита;
- миорелаксанты (включая баклофен) – для лечения скованности мышц, возникающей
при рассеянном склерозе;
- дантролен (внутривенное введение), применяется для лечения злокачественной
гипертермии);
- препараты для снижения уровня холестерина: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат),
симвастатин, никотиновая кислота в дозе более 1 г/сутки, эзетемиб и колестирамин;
- препараты для лечения нарушения пищеварения (например, антациды, препараты для
уменьшения кислотности желудочного сока);
- фузидовая кислота (антибиотик) – если Вы принимаете фузидовую кислоту внутрь
для лечения бактериальной инфекции, следует временно прекратить прием препарата
Эквамер®. Лечащий врач сообщит Вам, когда возобновить прием препарата. Прием
препарата Эквамер® вместе с фузидовой кислотой в редких случаях может привести
к рабдомиолизу, см. также информацию в разделе «Особые указания и меры
предосторожности»;
- пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)/заместительная
гормональная терапия;
- регорафениб, дарулотамид, капматиниб (противоопухолевые препараты);
- фостаматиниб, элтромпаг (препараты для лечения заболеваний крови, таких как
иммунная тромбоцитопения, апластическая анемия);
- терифлуномид (применяется для лечения рассеянного склероза);
- байкалин (растительный препарат);
- любые из перечисленных препаратов, применяемых для лечения вирусных инфекций,
включая ВИЧ или гепатит C, самостоятельно или в комбинации (см. разделы «Особые
указания и меры предосторожности» и «Противопоказания»): ритонавир, лопинавир,
атазанавир, софосбувир, воксилапревир, омбитасвир, паритапревир, дасабувир,
велпатасвир, гразопревир, элбасвир, глекапревир, пибрентасвир, дарунавир,
типранавир;
- роксадустат (применяется для увеличения количества эритроцитов и повышения
концентрации гемоглобина при хронической болезни почек);
- энасидениб (применяется для лечения острого миелоидного лейкоза (злокачественное
заболевание крови));
- тафамидис (применяется для лечения заболевания, связанного с отложением
определенного белка в различных органах и называемого транстиретиновым
амилоидозом);
6
- следующие препараты могут увеличивать риск развития ангионевротического отека:
- препараты, содержащие сакубитрил, нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а
также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ (см. также информацию
в разделе «Противопоказания»);
- препарат для разрушения тромбов (тканевой активатор плазминогена), как
правило, применяется в условиях стационара;
- ингибиторы mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус);
- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) применяются
для лечения сахарного диабета;
- рацекадотрил – препарат для лечения диареи;
- эстрамустин – препарат для лечения рака предстательной железы.
Также см. раздел «Особые указания и меры предосторожности».
Препарат Эквамер® с пищей, напитками и алкоголем
Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
При приеме препарата Эквамер® не рекомендуется употреблять грейпфрут или
грейпфрутовый сок, поскольку может увеличиваться концентрация действующего
вещества – амлодипина, в крови, что может вызвать непредвиденное усиление эффекта
препарата на снижение АД.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или
планируете беременность, перед началом применения препарата Эквамер®
проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Применение препарата Эквамер® противопоказано во время беременности и в период
грудного вскармливания.
В случае наступления беременности на фоне применения препарата Эквамер®, немедленно
прекратите его прием и сообщите об этом врачу. Женщинам следует избегать наступления
беременности при применении препарата Эквамер®, используя надежные методы
контрацепции.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и
механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД,
возникновением головокружения, сонливости и подобных нежелательных реакций следует
соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности,
требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими
транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и
оператора и т.п.).
Не управляйте автомобилем и не работайте с механизмами, если Вы заметили, что препарат
Эквамер® негативно влияет на Вашу способность управлять транспортным средством или
работать с механизмами.
Препарат Эквамер® содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед
приемом данного лекарственного препарата.
Препарат Эквамер® содержит краситель азорубин
Пищевой краситель азорубин может вызывать аллергические реакции.
Препарат Эквамер® содержит краситель солнечный закат желтый
7
Препарат Эквамер® в дозировке 5 мг + 10 мг + 10 мг и 10 мг + 20 мг + 20 мг содержит
пищевой краситель солнечный закат желтый.
Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызывать аллергические реакции.
- Прием препарата Эквамер®
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
При приеме препарата Эквамер® следует продолжать соблюдать диету для снижения
уровня холестерина в крови и выполнять физические упражнения.
Рекомендуемая доза
Рекомендуемая доза препарата Эквамер® – 1 капсула в сутки. Максимальная суточная
доза – 1 капсула.
В случае если необходима коррекция дозы препарата (например, впервые
диагностированное сопутствующее заболевание, лекарственное взаимодействие и т.д.),
лечащий врач переведет Вас на терапию отдельными компонентами: амлодипин,
лизиноприл и розувастатин.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Во время терапии препаратом Эквамер® будут проводиться регулярные медицинские
осмотры: контроль функции почек, содержания калия и натрия в крови. В случае
ухудшения функции почек врач отменит прием препарата Эквамер® и заменит на терапию
отдельными компонентами препарата в индивидуально подобранных дозах.
Применение препарата Эквамер® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью
противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Заболевания печени могут влиять на концентрацию амлодипина в крови. В этом случае
лечащий врач будет чаще назначать Вам соответствующие анализы.
Препарат Эквамер® противопоказан пациентам с острыми заболеваниями печени и
пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. раздел «Противопоказания»).
Путь и (или) способ введения
Препарат Эквамер® следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи.
Если Вы приняли препарата Эквамер® больше, чем следовало
Если Вы приняли слишком много капсул препарата Эквамер®, немедленно обратитесь к
врачу или в отделение скорой помощи. Возьмите с собой упаковку препарата.
Передозировка препарата может вызывать выраженное снижение артериального давления,
что требует тщательного контроля. При появлении таких симптомов, как головокружение
и головная боль, следует принять положение «лежа на спине». Дальнейшие меры примет
лечащий врач.
Если Вы забыли принять препарат Эквамер®
Если Вы забыли принять капсулу препарата Эквамер®, дождитесь следующего приема и
примите капсулу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить
пропущенный прием препарата.
Если Вы прекратили прием препарата Эквамер®
8
Не прекращайте принимать препарат без рекомендации врача.
В случае прекращения приема препарата Эквамер® артериальное давление и уровень
холестерина могут снова повыситься.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
- Возможные нежелательные реакции
Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать нежелательные
реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
Прием препарата Эквамер® следует прекратить и немедленно обратиться за
медицинской помощью, если у Вас возникнут любые из указанных ниже нежелательных
реакций:
- сыпь, отек лица, губ, языка и/или горла, который может сопровождаться затруднением
дыхания и глотания (ангионевротический отек) – могут возникать редко, не более чем у
1 человека из 1000;
- тяжелые кожные реакции, такие как выраженная кожная сыпь, крапивница,
покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек
кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, вульгарная пузырчатка) или
другие аллергические реакции – могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека
из 10000;
- распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличенные лимфатические узлы
(лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром),
частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить
невозможно);
- сильная внезапная боль в груди, которая может распространяться на шею, плечо и руку,
одышка, холодный пот (возможные симптомы инфаркта миокарда) – могут возникать
нечасто, не более чем у 1 человека из 100;
- слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность сознания, нарушенная речь,
потеря координации (возможные симптомы инсульта) – могут возникать нечасто, не
более чем у 1 человека из 100;
- сильная боль в животе, отдающая в спину, с рвотой или тошнотой (это возможные
симптомы воспаления поджелудочной железы – панкреатита) – могут возникать редко,
не более чем у 1 человека из 1000;
- пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, светлый кал, усталость, повышенная
температура, тошнота, боли в животе, слабость. Это могут быть симптомы воспаления
печени (гепатита), которое может привести к печеночной недостаточности – могут
возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10000;
- необычный дискомфорт или боль в мышцах, которые длятся дольше ожидаемого – это
может быть признаком миопатии (включая миозит), заболевания сухожилий, разрыва
мышц. Как и при приеме других статинов, лишь небольшое количество пациентов
испытывали неприятные эффекты со стороны мышц, которые редко перерастали в
9
потенциально опасное для жизни поражение мышц, известное как рабдомиолиз – могут
возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000;
- распространенная мышечная слабость, включающая в некоторых случаях мышцы,
участвующие в дыхании (миастения гравис), частота неизвестна – исходя из имеющихся
данных частоту возникновения определить невозможно);
- слабость глазных мышц (глазная миастения), частота неизвестна – исходя из
имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).
Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при лечении амлодипином,
лизиноприлом и розувастатином
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- отеки.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- сахарный диабет (это наиболее вероятно, если у Вас высокое содержание сахара и
липидов в крови, избыточная масса тела и высокое артериальное давление);
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость (особенно в начале лечения);
- нарушение зрения, двоение в глазах (диплопия);
- ощущение сердцебиения;
- «приливы» крови к коже лица;
- выраженное снижение артериального давления при изменении положения тела на
«стоя» или «сидя» (ортостатическая гипотензия);
- кашель;
- одышка;
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение пищеварения (диспепсия);
- диарея;
- изменение ритма опорожнения кишечника (диарея и запор);
- запор;
- отечность лодыжек и стоп;
- судороги мышц;
- боль в мышцах (миалгия);
- нарушение функции почек;
- повышенная утомляемость;
- ощущение слабости (астения).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- перепады настроения;
- нарушения сна (включая бессонницу и «кошмарные» сновидения);
- бессонница;
- тревожность;
- депрессия;
10
- галлюцинации;
- дрожь в различных частях тела (тремор);
- извращение вкуса (дисгевзия);
- обморок;
- снижение болевой чувствительности (гипестезия);
- онемение или ощущение покалывания (парестезия);
- ощущение вращения (вертиго);
- шум в ушах;
- нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и
фибрилляцию предсердий);
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- чрезмерное снижение артериального давления;
- изменение цвета кожи и/или онемение или покалывание в пальцах рук или ног
(синдром Рейно);
- насморк (ринит);
- сухость во рту;
- выпадение волос (алопеция);
- красные пятна на коже (пурпура);
- осветление цвета кожи (депигментация кожи);
- повышенное потоотделение (гипергидроз);
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- боль в суставах (артралгия);
- боль в спине;
- расстройство мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию ночью (ноктурия);
- учащенное мочеиспускание;
- увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);
- импотенция;
- боль в грудной клетке, боль;
- недомогание;
- увеличение массы тела, снижение массы тела;
- повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;
- повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);
- повышение активности ферментов печени.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- низкое содержание натрия в крови, усталость, слабость, боли и судороги мышц,
задержка жидкости, потеря сознания (синдром неадекватной секреции
антидиуретического гормона);
- психические расстройства;
- спутанность сознания;
- нарушение обоняния (паросмия);
- псориаз;
- сыпь, поражение суставов и изменение показателей крови (волчаночноподобный
синдром);
- острая почечная недостаточность;
- избыточное содержание в крови мочевины, аммиака, креатинина (уремия);
11
- снижение гемоглобина и гематокрита;
- увеличение концентрации желчного пигмента (билирубина);
- низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
- уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения, нейтропения
агранулоцитоз);
- увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия);
- уменьшение количества эритроцитов (анемия, гемолитическая анемия);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- выработка иммунной системой антител против собственных тканей (аутоиммунные
нарушения);
- повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия);
- снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
- повышенное мышечное напряжение (гипертонус мышц);
- поражение нервов рук и ног, которое может вызвать мышечную слабость,
покалывание или онемение (периферическая нейропатия);
- множественное поражение нервов (полинейропатия);
- потеря или снижение памяти;
- затрудненное, свистящее дыхание (бронхоспазм);
- воспаление легких (аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония);
- воспаление околоносовых пазух (синусит);
- воспаление сосудов (васкулит);
- воспаление желудка (гастрит);
- опухание или болезненность десен (гиперплазия десен);
- отек кишечника, вызывающий боль в животе, которая может усиливаться после еды,
кишечные спазмы, тошноту и рвоту (ангионевротический отек кишечника);
- очаги воспаления на коже, похожие на мишень (мультиформная эритема);
- аллергия к солнечному свету, в том числе искусственному (солярий)
(фоточувствительность);
- уменьшение объема мочи/отсутствие мочеиспускания (олигурия/анурия);
- наличие следов крови в моче (гематурия).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить
невозможно):
- мышечная скованность, тремор, нарушение походки (экстрапирамидные нарушения);
- временное повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в анализе крови;
- наличие белка в моче (протеинурия).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом.
Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в
том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о
нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов
Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете
получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012 г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
12
Телефон: +7 800 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru или npr@roszdravnadzor.gov.ru
Интернет-сайт (Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»):
https://www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в
здравоохранении»
Адрес: 220037 г. Минск, пер. Товарищеский 2а
Отдел фармаконадзора
Телефон: +375 17 242-00-29
Электронная почта: rcpl@rceth.by
Интернет-сайт (Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»):
https://www.rceth.by
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских
изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000 г. Астана, ул. А. Иманова, 13
Телефон: +7 7172 235 135
Электронная почта: pdlc@dari.kz
Интернет-сайт (Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»):
https://www.ndda.kz
Кыргызская Республика
Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве
здравоохранения Кыргызской Республики
Адрес: 720044 г. Бишкек, ул. 3-я Линия, 25
Телефон: 0800 800-26-26
Электронная почта: pharm@dlsmi.kg
Интернет-сайт (Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»):
http://www.dlsmi.kg
- Хранение препарата Эквамер®
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на
блистере и картонной пачке («Годен до:»).
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Храните при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке (блистер в пачке) для того,
чтобы защитить от влаги.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует
утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить
окружающую среду.
- Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Эквамер® содержит
Действующими веществами являются амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
Эквамер®, 5 мг + 10 мг + 10 мг, капсулы
13
Каждая капсула содержит 5 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата), 10 мг
лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата), 10 мг розувастатина (в виде розувастатина
кальция).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза
микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы
моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат;
поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол-3350, тальк, краситель железа
оксид желтый (Е 172); краситель синий патентованный (Е 131), краситель азорубин (Е 122),
краситель солнечный закат желтый (Е 110), желатин.
Эквамер®, 5 мг + 10 мг + 20 мг, капсулы
Каждая капсула содержит 5 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата), 10 мг
лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата), 20 мг розувастатина (в виде розувастатина
кальция).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза
микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы
моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат;
поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол-3350, тальк, краситель железа
оксид желтый (Е 172); краситель азорубин (Е 122), желатин.
Эквамер®, 10 мг + 20 мг + 10 мг, капсулы
Каждая капсула содержит 10 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата), 20 мг
лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата), 10 мг розувастатина (в виде розувастатина
кальция).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза
микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы
моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат;
поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол-3350, тальк, краситель железа
оксид желтый (Е 172); краситель азорубин (Е 122), индигокармин (Е 132), желатин.
Эквамер®, 10 мг + 20 мг + 20 мг, капсулы
Каждая капсула содержит 10 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата), 20 мг
лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата), 20 мг розувастатина (в виде розувастатина
кальция).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза
микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы
моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат;
поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол-3350, тальк, краситель железа
оксид желтый (Е 172); краситель синий патентованный (Е 131), краситель азорубин (Е 122),
краситель солнечный закат желтый (Е 110), желатин.
Внешний вид препарата Эквамер® и содержимое его упаковки
Капсулы.
Эквамер®, 5 мг + 10 мг + 10 мг, капсулы
Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы светло-розового цвета, размер
№ 1. Содержимое капсул – 1 круглая, двояковыпуклая таблетка белого цвета (содержит
лизиноприл и амлодипин) и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной
оболочкой, желтого цвета (содержит розувастатин).
Эквамер®, 5 мг + 10 мг + 20 мг, капсулы
Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы розового цвета, размер № 1.
Содержимое капсул – 1 круглая, двояковыпуклая таблетка белого цвета (содержит
лизиноприл и амлодипин) и 2 круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой, желтого цвета (содержат розувастатин).
Эквамер®, 10 мг + 20 мг + 10 мг, капсулы
14
Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы фиолетового цвета, размер №
- Содержимое капсул – 2 круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета (содержат
лизиноприл и амлодипин) и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной
оболочкой, желтого цвета (содержит розувастатин).
Эквамер® капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг
Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы темно-фиолетового цвета,
размер № 0. Содержимое капсул – 2 круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета
(содержат лизиноприл и амлодипин) и 2 круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые
пленочной оболочкой, желтого цвета (содержат розувастатин).
По 5 капсул в блистере из ПА/Ал/ПВХ и алюминиевой фольги. По 6 блистеров вместе с
листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
По 7 капсул в блистере из ПА/Ал/ПВХ и алюминиевой фольги. По 4 блистера вместе с
листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
По 10 капсул в блистере из ПА/Ал/ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с
листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
Gedeon Richter Plc.
1103 Gyomroi st. 19-21, Budapest, Hungary
Телефон: +36-1-431-4000
Электронный адрес: drugsafety@richter.hu
В случае расфасовки и/или упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»:
Выпускающий контроль качества:
Россия, Московская обл., городской округ Егорьевск, пос. Шувое, ул. Лесная, д. 40
За любой информацией о препарате, а также в случае возникновения претензий
следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) г. Москва
Адрес: 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8
Телефон: +7 495 987-15-55
Электронная почта: drugsafety@g-richter.ru
Республика Беларусь
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Республике Беларусь
Адрес: 220004 г. Минск, пр. Победителей, дом 5, офис 505
Телефон, факс: +375 17 272-64-87
Телефон, факс: +375 17 215-25-21
Электронная почта: drugsafety.by@gedeonrichter.eu
Республика Казахстан
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Республике Казахстан
Адрес: 050008 г. Алматы, ул. Толе Би 187
Телефон: +7 7272 58-26-22
Электронная почта: info@richter.kz; pv@richtergedeon.kz
Кыргызская Республика
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Кыргызской Республике
15
Адрес: 720005 г. Бишкек, ул. Игембердиева, 1 "А",
бизнес-центр «Аврора», офис 703
Телефон: +996 312 98-81-16
Электронная почта: drugsafety.ky@gedeonrichter.eu
Листок-вкладыш пересмотрен
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Союза https://eec.eaeunion.org.
16