Инструкция: Энтивио
Препарат Энтивио® применяется у взрослых пациентов для лечения признаков и
симптомов:
• среднетяжелой или тяжелой активной формы язвенного колита;
1
• среднетяжелой или тяжелой активной формы болезни Крона;
• среднетяжелой или тяжелой активной формы хронического резервуарного
илеита.
Способ действия препарата Энтивио®
Препарат Энтивио® блокирует белок на поверхности лейкоцитов, который
участвует в процессе воспаления при язвенном колите, болезни Крона и
резервуарном илеите, вследствие чего происходит уменьшение воспаления.
Язвенный колит
Язвенный колит является заболеванием, которое вызывает воспаление толстой
кишки. Если у Вас язвенный колит, сначала Вам будут назначены препараты
стандартной терапии. Если ответ на данное лечение не будет достаточным, или
если у Вас будет выявлена непереносимость назначенных лекарственных
препаратов, лечащий врач может назначить Вам препарат Энтивио® для
снижения признаков и симптомов заболевания.
Болезнь Крона
Болезнь Крона является заболеванием, которое вызывает воспаление желудочно-
кишечного тракта. Если у Вас болезнь Крона, сначала Вам будут назначены
препараты стандартной терапии. Если ответ на данное лечение не будет
достаточным, или если у Вас будет выявлена непереносимость назначенных
лекарственных препаратов, лечащий врач может назначить Вам препарат
Энтивио® для снижения признаков и симптомов заболевания.
Резервуарный илеит
Резервуарный илеит является заболеванием, которое вызывает неспецифическое
воспаление тонкокишечного резервуара, созданного во время операции,
выполняемой при язвенном колите. Если у Вас развился резервуарный илеит,
сначала Вам могут назначить антибиотики. Если ответ на данное лечение не
будет достаточным, Ваш лечащий врач может назначить препарат Энтивио® для
уменьшения проявлений и симптомов заболевания.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо
обратиться к врачу.
2
- О чем следует знать перед применением препарата Энтивио®
Не применяйте препарат Энтивио®:
• если у Вас аллергия на ведолизумаб или любые другие компоненты препарата
(перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас активная форма тяжелой инфекции, например туберкулез,
заражение крови, тяжелая диарея и рвота (гастроэнтерит), инфекция нервной
системы.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Энтивио® проконсультируйтесь с лечащим
врачом.
Немедленно сообщите Вашему врачу, если:
• Вы ощущаете нечеткость зрения, потерю зрения или двоение в глазах,
испытываете затруднения в речи, слабость в руке или ноге, нарушения
походки или проблемы с удержанием равновесия, постоянное онемение,
снижение или потерю чувствительности, потерю памяти или спутанность
сознания. Вышеперечисленное может быть симптомами тяжелого и
потенциально опасного для жизни заболевания головного мозга,
известного как прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
(ПМЛ).
• у Вас инфекция, или Вы считаете, что у Вас инфекция – признаки которой
включают озноб, дрожь, постоянный кашель или высокую температуру.
Некоторые инфекции могут быть тяжелыми и без надлежащего лечения могут
представлять угрозу для жизни.
• у Вас признаки аллергической реакции или другие реакции на инфузию,
такие как свистящее дыхание, затруднение дыхания, крапивница, зуд, отек или
головокружение. Эти симптомы могут возникать в процессе инфузии или
после инфузии. Для получения более подробной информации
см. раздел 4 «Инфузия и аллергические реакции».
• Вы собираетесь проходить или недавно проходили какую-либо вакцинацию.
Препарат Энтивио® может повлиять на реакцию Вашего организма на
вакцину.
• у Вас онкологическое заболевание. Врач примет решение, можете ли Вы
проходить лечение препаратом Энтивио®.
3
• Вы не чувствуете улучшения, так как у некоторых пациентов с очень активной
формой болезни Крона действие ведолизумаба проявляется только к 14 неделе
лечения.
Дети и подростки
Препарат Энтивио® не рекомендуется применять у детей и подростков (младше
18 лет) ввиду отсутствия информации по использованию данного препарата у
этой возрастной группы.
Другие препараты и препарат Энтивио®
Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали
или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
• Препарат Энтивио® не следует применять вместе с другими биологическими
препаратами, которые подавляют иммунную систему, так как последствия
такого применения не изучены.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если ранее Вы применяли:
• натализумаб (препарат, используемый для лечения рассеянного склероза)
или
• ритуксимаб (препарат, используемый для лечения определенных видов
онкологических заболеваний и ревматоидного артрита).
Ваш врач примет решение о возможности назначения Вам терапии препаратом
Энтивио®.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или
планируете беременность, перед началом применения препарата
проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Воздействие препарата Энтивио® на организм беременных женщин не изучено.
В связи с этим не рекомендуется применять этот лекарственный препарат при
беременности. Вы и Ваш лечащий врач должны принять решение, превышает ли
польза применения препарата Энтивио® потенциальный риск для Вас и Вашего
ребенка.
Если Вы женщина детородного возраста, Вам рекомендуется избегать
беременности во время лечения препаратом Энтивио®. Вам следует использовать
надежные средства контрацепции в период лечения и на протяжении, по крайней
мере, 4,5 месяцев после последнего курса лечения.
Грудное вскармливание
4
Если Вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание,
проинформируйте об этом Вашего лечащего врача. Препарат Энтивио®
проникает в грудное молоко. В настоящее время недостаточно информации
относительно того, какой эффект препарат может оказать на Вашего ребенка и на
выработку грудного молока. Следует принять решение либо о прекращении
грудного вскармливания, либо о прерывании применения препарата Энтивио® с
учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для Вас.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Данный лекарственный препарат оказывает незначительное влияние на
способность управлять транспортным средством и работу с механизмами.
Небольшое число пациентов испытывали головокружение после введения
препарата Энтивио®. Если Вы чувствуете головокружение, не управляйте
транспортными средствами и не работайте с инструментами и механизмами.
- Применение препарата Энтивио®
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего
врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Схема лечения препаратом Энтивио® одинакова для язвенного колита, болезни
Крона и резервуарного илеита.
Рекомендуемая доза препарата Энтивио® составляет 300 мг, введение проводят
по следующей схеме (см. таблицу):
Порядковый номер введения Сроки введения (инфузии)
(инфузии)
Введение 1 0-я неделя
Введение 2 2 недели после введения 1
Введение 3 6 недель после введения 1
Дальнейшие введения Каждые 8 недель
Ваш лечащий врач может принять решение об изменении графика лечения в
зависимости от наблюдаемого результата от применения препарата Энтивио®.
Путь и (или) способ введения
• Инфузию препарата будет проводить Ваш лечащий врач или медицинская
сестра, через катетер, вставленный в одну из вен на руке (внутривенная
инфузия) в течение примерно 30 минут.
5
• Вы должны находиться под наблюдением врача или медицинской сестры во
время инфузии и после ее завершения в течение двух часов для первых двух
инфузий, и примерно одного часа для последующих инфузий.
Если Вы забыли или пропустили инфузию препарата Энтивио®
Если Вы забыли или пропустили введение запланированной инфузии препарата,
запланируйте другой визит к врачу как можно скорее.
Если Вы прекратили применение препарата Энтивио®
Не прекращайте применение препарата Энтивио® без консультации с лечащим
врачом.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы о применении данного лекарственного
препарата, задайте их Вашему лечащему врачу.
- Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Энтивио® может вызывать
нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
Немедленно прекратите применение препарата и сообщите своему
лечащему врачу, если заметите какие-либо из следующих проявлений
серьезных нежелательных реакций:
• аллергические реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100) –
могут наблюдаться следующие проявления: свистящее дыхание или
затрудненное дыхание, крапивница, зуд кожи, отечность, ощущение
недомогания, боль в месте инфузии, покраснение кожи
и
• инфекции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10) – могут
наблюдаться следующие проявления: озноб или дрожь, значительное
повышение температуры тела или сыпь
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться
при применении препарата Энтивио®
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
• простуда
• боль в суставах
• головная боль
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• пневмония
• инфекция толстого кишечника, вызванная бактериями Clostridium difficile
6
• повышение температуры
• инфекции органов грудной клетки
• утомляемость
• кашель
• грипп
• боль в спине
• боль в горле
• синусит
• зуд/жжение
• сыпь и покраснение
• боль в конечностях
• мышечные судороги
• мышечная слабость
• инфекция в горле
• вирусный гастроэнтерит
• инфекции заднего прохода
• болезненность заднего прохода
• твердый стул
• вздутие живота
• отхождение газов
• высокое артериальное давление
• покалывание или пощипывание
• изжога
• геморрой
• заложенность носа
• экзема
• ночная потливость
• угри (прыщи)
• ректальное кровотечение
• дискомфорт в области грудной клетки
• опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• покраснение и болезненность волосяных луковиц
• грибковая инфекция горла и ротовой полости
• вагинальные инфекции
• нечеткость зрения (потеря остроты зрения)
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
7
• внезапные тяжелые аллергические реакции, которые могут вызвать
затруднение дыхания, отеки, учащенное сердцебиение, потливость, резкое
снижение артериального давления, предобморочное состояние, потерю
сознания и обморок (анафилактическую реакцию и анафилактический шок)
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения
определить невозможно)
• заболевания легких, вызывающие одышку (интерстициальные заболевания
легких)
Сообщение о возможных нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь
с Вашим лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые
возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-
вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см.
ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше
сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Телефон: +7 (800) 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в
здравоохранении»
Адрес: 220037, Минск, Товарищеский пер., 2a.
Телефон: +375 (17) 242-00-29
Факс: +375 (17) 242-00-29
Электронная почта: rcpl@rceth.by
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.rceth.by/
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля
8
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000, г. Астана, А.Иманова, 13, БЦ «Нурсаулет 2».
Тел.: +7 (7172) 23-51-35
Электронная почта: farm@dari.kz
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.ndda.kz/
- Хранение препарата Энтивио®
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог
увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке
флакона и картонной пачке. Датой окончания срока годности является последний
день данного месяца.
Препарат Энтивио® вводится врачом или медицинской сестрой и у пациентов нет
необходимости хранить или самостоятельно применять препарат.
Препарат Энтивио® предназначен только для однократного использования.
Невскрытый флакон: Хранить флакон при температуре 2 – 8 °C в оригинальной
картонной упаковке.
Восстановленный/разведенный раствор: необходимо использовать сразу
после приготовления. Если это невозможно, восстановленный раствор во
флаконе можно хранить до 8 часов при температуре 2 – 8 °C. Раствор,
разведенный раствором натрия хлорида для инфузий 9 мг/мл (0,9 %), может
храниться в течение 12 часов при комнатной температуре (не выше 25 °C) или в
течение 24 часов в холодильнике (при температуре 2 – 8 °C) или 12 часов при
комнатной температуре, а затем в холодильнике, суммарно до 24 часов.
24-часовой период хранения может включать до 8 часов хранения
восстановленного раствора во флаконе при температуре 2 – 8 °C и до 12 часов
хранения разведенного раствора в инфузионном пакете при температуре
20 – 25 °C, однако инфузионный пакет должен храниться в холодильнике
(2 – 8 °C) в течение оставшихся часов данного 24-часового периода. Время, в
течение которого восстановленный раствор хранили во флаконе, следует вычесть
из времени, в течение которого можно хранить раствор в инфузионном пакете.
Не замораживать.
9
Не используйте этот лекарственный препарат, если Вы перед применением
заметите наличие каких-либо частиц (механических включений) в жидкости или
изменение ее цвета (раствор должен быть прозрачным или опалесцирующим, от
бесцветного до коричневато-желтого цвета и не должен содержать видимых
включений).
Не выбрасывайте препараты в канализацию или с бытовым мусором. Уточните у
работника аптеки, как следует утилизировать препараты, которые Вы больше не
используете. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
- Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Энтивио® содержит
• Действующим веществом препарата является ведолизумаб. Каждый флакон
содержит 300 мг ведолизумаба.
• Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются
L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, L-аргинина гидрохлорид,
cахароза, полисорбат 80.
Внешний вид препарата Энтивио® и содержимое упаковки
Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для
инфузий.
Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета.
По 300 мг ведолизумаба в стеклянном флаконе (I типа) объемом 20 мл,
укупоренном резиновой пробкой и обжатом алюминиевым колпачком под
обкатку, закрытом сверху пластиковой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную
пачку. Для контроля первого вскрытия на пачку наклеивают защитные наклейки
с логотипом компании-держателя РУ (на английском языке).
Держатель регистрационного удостоверения
Такеда Фарма А/С
Дельта Парк 45, 2665 Валленсбек Странд, Дания
Takeda Pharma A/S
Delta Park 45, 2665 Vallensbaek Strand, Denmark
Производитель/Фасовщик:
Патеон Италия С.П.А.
10
2◦ Трав. ЭсИкс Виа Моролензе, 5, 03013 – Ферентино (ФР), Италия
Patheon Italia S.P.A.
2◦ Trav. SX Via Morolense, 5,
03013 – Ferentino (FR), Italy
или
Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед, Завод Хикари
4720, Такеда, Мицуи, Хикари, Ямагучи 743-8502, Япония
Takeda Pharmaceutical Company Limited, Hikari Plant
4720, Takeda, Mitsui, Hikari, Yamaguchi 743-8502, Japan
Упаковщик/Выпускающий контроль качества:
Такеда Австрия ГмбХ
Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Линц, Австрия
Takeda Austria GmbH
St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria
За дополнительной информацией о препарате, а также в случаях
возникновения претензий следует обращаться к локальному представителю
держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
ООО «Такеда Фармасьютикалс»
119048, Москва, ул. Усачева, д. 2, стр.1
Телефон: +7 (495) 933-55-11
Факс: +7 (495) 502-16-25
Электронная почта: russia@takeda.com
Республика Беларусь
Представительство ООО «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрийская
Республика) в Республике Беларусь
220030, г. Минск, ул. Интернациональная, 36-1, офис 522
Телефон: +375 (17) 240-41-20
Электронная почта: AE.Belarus@takeda.com
Республика Казахстан
ТОО «Такеда Казахстан»
050000, г. Алматы, ул. Кунаева, 77
Телефон: + 7 (727) 244-40-04
Электронная почта: AE.AsiaCaucasus@takeda.com
Листок-вкладыш пересмотрен
11
Представленные данные о лекарственных препаратах будут проверяться и
дополняться новыми сведениями, и по мере необходимости данный листок-
вкладыш будет обновляться.
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Союза:
http://eec.eaeunion.org
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отрыва или отреза)
Приведенная ниже информация предназначена только для медицинских
работников:
Отслеживание
Для более эффективного отслеживания применения биологических
лекарственных препаратов следует вести учет препаратов, которые вводятся
пациенту, записывая их наименование и номер серии.
Инструкции по приготовлению восстановленного раствора и выполнению
внутривенной инфузии
- Раствор препарата Энтивио® для внутривенной инфузии готовят с
соблюдением асептических условий.
- Снять с флакона колпачок и протереть поверхность пробки спиртовым
тампоном. Восстановить (растворить) препарат в 4,8 мл стерильной воды
для инъекций при комнатной температуре 20 – 25 ºС, используя шприц с
иглой 21–25 калибра.
- Проколоть пробку в центре иглой и направить струю жидкости по стенке
флакона во избежание избыточного вспенивания.
- Осторожно вращать флакон в течение не менее 15 секунд. Не следует
сильно встряхивать или переворачивать флакон.
- Оставить флакон на 20 минут при комнатной температуре 20 – 25 ºС для
полного растворения и осаждения всей образовавшейся пены. В течение
этого периода содержимое флакона можно покачать вращательными
движениями и проверить степень его растворения. Если за 20 минут не
произошло полного растворения, флакон оставляют еще на 10 минут.
12
- Осмотреть восстановленный раствор визуально на наличие механических
включений и изменение цвета перед разведением. Раствор должен быть
прозрачным или опалесцирующим, от бесцветного до коричневато-
желтого цвета, и не должен содержать видимых частиц. Не следует
использовать восстановленный раствор, если он не соответствует
описанию выше или содержит видимые частицы.
- После восстановления осторожно перевернуть флакон 3 раза.
- Незамедлительно набрать 5 мл (300 мг ведолизумаба) восстановленного
раствора препарата Энтивио®, используя шприц с иглой 21–25 калибра.
- Добавить 5 мл (300 мг ведолизумаба) восстановленного раствора препарата
Энтивио® к 250 мл стерильного раствора натрия хлорида
9 мг/мл (0,9 %) для инфузий и осторожно перемешать в инфузионном
пакете (перед добавлением восстановленного раствора не нужно удалять
из инфузионного пакета 5 мл раствора натрия хлорида 9 мг/мл (0,9 %) для
инфузий). Не допускается добавлять другие лекарственные средства к
приготовленному инфузионному раствору или внутривенной инфузионной
системе. Рекомендуемая длительность инфузии составляет 30 минут.
После завершения инфузии, инфузионную систему следует промыть 30 мл
стерильного 0,9 % натрия хлорида для обеспечения введения полной дозы
препарата Энтивио®.
После восстановления раствор для инфузии следует использовать как можно
скорее.
Холодильник
20–25 °C
(2–8 °C)
Восстановленный раствор во флаконе 8 часов Не хранить1
Раствор, разведенный 0,9 % раствором
24 часа2,3 12 часов2
натрия хлорида для инъекций (9 мг/мл)
1 На восстановление отводится не более 30 минут.
2 Указанное время предполагает немедленное разведение восстановленного раствора 0,9 %
раствором натрия хлорида (9 мг/мл) для инъекций и хранение только в инфузионном
пакете. Время, в течение которого восстановленный раствор хранили во флаконе, следует
вычесть из времени, в течение которого можно хранить раствор в инфузионном пакете.
3 Данный период может включать хранение до 12 часов при температуре
20 – 25 °C.
Не замораживать. Не храните неиспользованную часть восстановленного
раствора или раствора для инфузии для повторного использования.
13
Каждый флакон предназначен только для однократного использования.
Остатки неиспользованного лекарственного препарата и медицинские отходы
после его использования необходимо утилизировать в соответствии с местными
требованиями.
14