Инструкция: Эсбриет
Препарат Эсбриет® показан к применению у взрослых с идиопатическим легочным
фиброзом.
Способ действия препарата Эсбриет®
Препарат Эсбриет® уменьшает отек и рубцевание в легких и помогает Вам лучше дышать.
1
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к
врачу.
- О чем следует знать перед приемом препарата Эсбриет®
Не принимайте препарат Эсбриет®, если:
у Вас аллергия на пирфенидон или любые другие компоненты препарата
(перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
у Вас ранее развивался ангионевротический отек (отек Квинке) при применении
пирфенидона со следующими симптомами: отеки лица, губ и/или языка, которые
могут сопровождаться затруднением дыхания или хрипами;
Вы принимаете препарат, который называется флувоксамин (препарат для лечения
депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства);
у Вас заболевание печени тяжелой степени тяжести или терминальной стадии;
у Вас болезнь почек тяжелой степени тяжести или терминальная стадия болезни почек,
требующая диализа.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Эсбриет® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Функция печени
При приеме препарата Эсбриет® часто отмечается повышение «печеночных»
аминотрансфераз. Вам проведут функциональные «печеночные» тесты (определение
активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и показателя
билирубина) до начала лечения препаратом Эсбриет®, затем с интервалами один раз в
месяц в первые 6 месяцев и далее с интервалами один раз в три месяца.
В случае отклонений в лабораторных анализах лечащий врач будет наблюдать за Вашим
состоянием и может отменить другие препараты, воздействующие на печень (если Вы
применяете такие препараты). Лечащий врач также может скорректировать дозу
препарата Эсбриет® или прервать лечение. При нормализации показателей функции
печени дозу препарата Эсбриет® повторно повысят.
Лекарственное поражение печени
Препарат Эсбриет® может вызвать серьезные проблемы с печенью, в некоторых случаях с
летальным исходом. Сообщите лечащему врачу о симптомах, которые могут указывать на
нарушение функции печени, включая утомляемость, проблемы с аппетитом, дискомфорт в
правой верхней части живота, потемнение мочи или желтуху. При серьезных отклонениях
в «печеночных» показателях Вам отменят лечение препаратом Эсбриет®.
2
Печеночная недостаточность
Сообщите лечащему врачу, если у Вас в прошлом была печеночная недостаточность
легкой или средней степени тяжести (классы А и В по Чайлд-Пью). В таком случае врач
будет тщательно наблюдать за Вами на предмет наличия признаков токсичности.
Реакции фоточувствительности и сыпь
Во время приема препарата Эсбриет® у Вас может повыситься чувствительность к
воздействию солнечного света (реакция фоточувствительности). Избегайте пребывания на
солнце (в том числе воздействия ламп солнечного света) во время лечения препаратом
Эсбриет®. Используйте солнцезащитные средства и прикрывайте руки, ноги и голову c
целью уменьшения воздействия солнечного света. Сообщите лечащему врачу о
симптомах реакций фоточувствительности или сыпи, Вам может потребоваться коррекция
дозы или временная отмена лечения.
Тяжелые реакции со стороны кожи
При применении препарата Эсбриет® могут возникнуть синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и
системными симптомами (DRESS-синдром) – опасные для жизни состояния, которые
могут привести к летальному исходу. При появлении признаков и симптомов данных
реакций (см. раздел 4) следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно
потребуется полная отмена лечения препаратом Эсбриет®.
Ангионевротический отек/Анафилаксия
При применении препарата Эсбриет® могут возникнуть случаи ангионевротического
отека (отека Квинке) и анафилактических реакций, симптомы которых включают отеки
лица, губ и/или языка, которые могут сопровождаться затруднением дыхания и хрипами.
Немедленно сообщите лечащему врачу при возникновении признаков или симптомов
ангионевротического отека или тяжелой аллергической реакции. Вас пролечат в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Возможно потребуется
полная отмена лечения препаратом Эсбриет®.
Головокружение
Препарат Эсбриет® может вызывать головокружение. Вам следует оценить свою
индивидуальную реакцию на препарат до выполнения работ, требующих концентрации
внимания и хорошей координации движений. В основном эпизоды головокружения
бывают однократными. Сообщите лечащему врачу, если эпизоды головокружения не
прекращаются или их течение становится более тяжелым. Возможно Вам потребуется
снижение дозы препарата Эсбриет® или полная его отмена.
Утомляемость
3
Препарат Эсбриет® может вызывать повышенную утомляемость. Вам следует оценить
свою индивидуальную реакцию на препарат до выполнения работ, требующих
концентрации внимания и хорошей координации движений.
Снижение массы тела
Препарат Эсбриет® может вызывать снижение массы тела. Во время применения данного
препарата лечащий врач будет контролировать Ваш вес и при необходимости может
порекомендовать увеличить калорийность рациона.
Снижение концентрации натрия в крови (гипонатриемия)
Препарат Эсбриет® может вызывать снижение концентрации натрия в крови. Лечащий
врач будет регулярно проверять данный показатель в анализе крови. Сообщите лечащему
врачу при появлении характерных признаков и симптомов, таких как тошнота, головная
боль или головокружение.
Курение
Не курите до и во время лечения препаратом Эсбриет®. Курение может снизить эффект от
препарата.
Дети
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и
вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата
Эсбриет® у детей в возрасте до 18 лет не установлены).
Другие препараты и препарат Эсбриет®
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно
принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это касается
также безрецептурных препаратов и препаратов растительного происхождения. Препарат
Эсбриет® может влиять на то, как действуют некоторые препараты. Некоторые препараты
также могут влиять на то, как действует препарат Эсбриет®.
Не принимайте препарат Эсбриет® вместе с флувоксамином (препарат для лечения
депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)), поскольку это может
вызвать увеличение частоты развития нежелательных реакций.
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете любой из
перечисленных препаратов:
эноксацин, ципрофлоксацин, хлорамфеникол, рифампицин (антибиотики);
4
амиодарон, пропафенон (препараты для лечения и профилактики нарушений ритма
сердца);
флуконазол (препарат для лечения грибка);
флуоксетин, пароксетин (препараты для лечения депрессии);
омепразол (препарат для лечения таких заболеваний, как нарушение пищеварения,
рефлюкс).
Препарат Эсбриет® с пищей и напитками
Вам не следует употреблять грейпфрутовый сок во время лечения препаратом Эсбриет®.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете
беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом
или работником аптеки.
В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать приема препарата
Эсбриет®, если Вы беременны, думаете, что забеременели, или планируете беременность,
поскольку возможные риски для нерожденного ребенка неизвестны.
Неизвестно, проникает ли препарат Эсбриет® в грудное молоко. Если Вы решите
принимать данный препарат в период грудного вскармливания, Ваш врач обсудит с Вами
риски и пользу приема препарата.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Препарат Эсбриет® может вызывать головокружение или утомляемость, что может
умеренно повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с
механизмами. Соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами и
работе с механизмами в случае развития данных симптомов.
Препарат Эсбриет® содержит натрий
Препарат Эсбриет® содержит менее 1 ммоль (или 23 мг) натрия на одну таблетку, то есть
по сути не содержит натрия.
- Прием препарата Эсбриет®
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза и продолжительность терапии
В начале лечения дозу препарата постепенно увеличивают до рекомендованной суточной
дозы 2403 мг/сутки в течение 14 дней следующим образом:
5
в течение первых 7 дней препарат принимают в дозе 267 мг (1 желтая таблетка) 3 раза
в сутки одновременно с приемом пищи (всего 801 мг/сутки);
с 8 по 14 день препарат принимают в дозе 534 мг (2 желтых таблетки) 3 раза в сутки
одновременно с приемом пищи (всего 1602 мг/сутки);
с 15 дня (поддерживающая терапия) препарат принимают в дозе 801 мг (3 желтых
таблетки или 1 коричневую таблетку) 3 раза в сутки одновременно с приемом пищи
(всего 2403 мг/сутки).
Рекомендованная поддерживающая суточная доза препарата Эсбриет® составляет 801 мг
(3 желтых таблетки или 1 коричневая таблетка) 3 раза в сутки одновременно с приемом
пищи, и общая суточная доза составляет при этом 2403 мг/сутки.
Путь и (или) способ применения
Для уменьшения риска таких нежелательных реакций, как тошнота и головокружение,
таблетки препарата Эсбриет® следует принимать во время еды, проглатывая целиком и
запивая водой.
Если Вы приняли препарата Эсбриет® больше, чем следовало
Немедленно обратитесь к лечащему врачу или в больницу. Возьмите с собой упаковку
препарата и этот листок-вкладыш.
Если Вы забыли принять препарат Эсбриет®
Если Вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните об этом. Не принимайте
двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Интервал между приемом доз должен
составлять не менее 3 часов. Не превышайте назначенную суточную дозу препарата.
Если Вы прекратили прием препарата Эсбриет®
В некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать прекратить прием препарата
Эсбриет®. Если Вы по какой-либо причине прервали прием препарата Эсбриет® дольше
чем на 14 дней подряд, лечащий врач назначит прием препарата в дозе 267 мг 3 раза в
сутки и постепенно увеличит ее до 801 мг 3 раза в сутки.
При наличии вопросов по приему препарата, обратитесь к лечащему врачу, работнику
аптеки или медицинской сестре.
- Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные
реакции, однако они возникают не у всех.
Во время лечения препаратом Эсбриет® могут возникнуть следующие серьезные
6
нежелательные реакции, при возникновении которых следует прекратить прием
препарата и незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100.
Внезапный отек лица, губ и/или языка, кожный зуд, крапивница, затруднение дыхания
или хрипы, недомогание (ангионевротический отек).
Появление желтого окрашивания глаз или кожи, или потемнение мочи, которые могут
сопровождаться кожным зудом, болью в верхней правой области живота, потерей
аппетита, кровотечениями или появлением синяков чаще чем обычно, ощущением
усталости (лекарственное поражение печени). В некоторых случаях лекарственное
поражение печени приводило к смерти.
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить
невозможно.
Зудящая сыпь, отек горла и языка, одышка, хрипы, рвота, головокружение, потеря
сознания, учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление (тяжелая
аллергическая реакция – анафилаксия).
Появление красноватых плоских или круглых пятен на теле часто с волдырями в
центре, шелушение кожи, язвы во рту, горле, носу, глазах и половых органах.
Возможно повышение температуры и симптомы гриппа (синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз) – опасные для жизни состояния, которые могут
привести к смерти.
Обширная сыпь, высокая температура тела и увеличенные лимфоузлы (DRESS-
синдром или синдром лекарственной гиперчувствительности).
Прочие нежелательные реакции
Сообщите лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре, если Вы заметили
любую из следующих нежелательных реакций.
Очень часто – могут возникать у более чем 1 человека из 10:
инфекции верхних отделов дыхательных путей;
снижение массы тела;
снижение аппетита;
бессонница;
головная боль;
головокружение;
одышка;
7
кашель;
нарушение пищеварения (диспепсия);
тошнота;
понос (диарея);
состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки
регулярно забрасывается в пищевод, сопровождающееся изжогой, отрыжкой и
дискомфортом за грудиной (гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь);
рвота;
запор;
сыпь;
боль в суставах (артралгия);
утомляемость.
Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
инфекции мочевыводящих путей;
сонливость;
изменение вкусовых ощущений (дисгевзия);
болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью,
отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия);
приливы жара;
кашель с мокротой (продуктивный кашель);
вздутие живота;
ощущение дискомфорта в животе;
боль в животе;
боль в верхней части живота;
ощущение дискомфорта в желудке;
воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
повышенное газоотделение (метеоризм);
повышение активности ферментов печени в анализе крови (аланинаминотрансферазы,
аспартатаминотрансферазы, гамма-глутаминтрансферазы);
кожные реакции после пребывания на солнце или использования ламп солнечного
света (реакции фоточувствительности);
зуд;
покраснение (эритема);
сухость кожи;
8
разновидности сыпи: эритематозная сыпь, макулярная сыпь, зудящая сыпь;
боль в мышцах (миалгия);
чувство слабости или упадка сил (астения);
боль в груди, не относящаяся к сердцу (экстракардиальная);
солнечный ожог.
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
резкое снижение количества лейкоцитов или гранулоцитов (эозинофилы, базофилы,
нейтрофилы) в крови вплоть до полного их исчезновения (агранулоцитоз);
низкий уровень натрия в результатах анализа крови, который может сопровождаться
головной болью, головокружением, спутанностью сознания, слабостью, мышечными
судорогами, тошнотой и рвотой (гипонатриемия);
повышение показателя билирубина в анализе крови вместе с повышением активности
аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с
лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. Данная рекомендация
распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не
перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных
реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных
препаратов, выявленным на территории государства – члена Евразийского
экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить
больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 (800) 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
- Хранение препарата Эсбриет®
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть
его.
9
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного
на картонной пачке и этикетке флакона после слов «Годен до». Датой истечения срока
годности является последний день данного месяца.
Храните препарат при температуре не выше 30 °С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует
утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры
позволят защитить окружающую среду.
- Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Эсбриет® содержит
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 267 мг
Действующим веществом является пирфенидон. Каждая таблетка содержит 267 мг
пирфенидона.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются целлюлоза
микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), повидон К30,
кроскармеллоза натрия, магния стеарат; пленочная оболочка – поливиниловый спирт,
титана диоксид (Е171, C.I. 77891), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), тальк,
краситель железа оксид желтый (Е172, C.I. 77492); может использоваться коммерчески
доступная смесь Opadry II Yellow 85F220022 идентичного состава.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 801 мг
Действующим веществом является пирфенидон. Каждая таблетка содержит 801 мг
пирфенидона.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются целлюлоза
микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), повидон К30,
кроскармеллоза натрия, магния стеарат; пленочная оболочка – поливиниловый спирт,
титана диоксид (Е171, C.I. 77891), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), тальк,
краситель железа оксид красный (Е172, C.I. 77491), краситель железа оксид черный
(Е172, C.I. 77499); может использоваться коммерчески доступная смесь Opadry II
Purple 85F200005 идентичного состава.
Внешний вид препарата Эсбриет® и содержимое его упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 267 мг
Препарат Эсбриет® – это овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой от желтовато-белого до светло-желтого цвета. На одной стороне таблетки
имеется гравировка «PFD».
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 801 мг
10
Препарат Эсбриет® – это овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой от серовато-коричневого до коричневато-красного цвета. На одной стороне
таблетки имеется гравировка «PFD».
Препарат Эсбриет® доступен в упаковке, содержащей 90 таблеток, покрытых пленочной
оболочкой, во флаконе из полиэтилена высокой плотности (HDPE) белого цвета с
завинчивающейся крышкой из полиэтилена/полипропилена, с защитой от вскрытия
детьми и контролем первого вскрытия. Способ открывания флакона приведен на крышке
в виде пиктограмм. По 1 флакону вместе с листком-вкладышем помещают в картонную
пачку. С целью контроля первого вскрытия на пачку наносится защитная голографическая
наклейка.
Держатель регистрационного удостоверения
Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Switzerland
Производитель, осуществляющий выпускающий контроль качества
Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4058 Basel, Switzerland
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий,
следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного
удостоверения
Российская Федерация
АО «Рош-Москва»
107031, г. Москва, Трубная площадь, д. 2, помещение 1, этаж 1, комната 42
тел. +7 (495) 229 29 99
e-mail: moscow.reception@roche.com
Листок-вкладыш пересмотрен
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Союза:
http://eec.eaeunion.org
11