Инструкция: Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Лекарственный препарат Имурон-вак предназначен для иммунотерапии
поверхностного (Т , Т Т ) рака мочевого пузыря или профилактики его рецидивов
а 1, is
после удаления опухолей.
Способ действия лекарственного препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря)
При внутрипузырном вливании (инстилляции вакцина БЦЖ действует как
)
неспецифический иммуномодулятор, вызывая целый комплекс иммунных реакций,
в которые вовлекаются ряд клеток иммунной системы, включающий Т- и В-
лимфоциты, макрофаги, ряд цитокинов.
- О чем следует знать перед приемом лекарственного препарата Имурон-
вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Не применяйте лекарственный препарат Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря), обратитесь к врачу в следующих
случаях:
- Если у Вас аллергия на Имурон-вак.
Если у Вас имеется или ранее был перенесен туберкулез. Туберкулез является
-
противопоказанием к применению лекарственного препарата.
- Если у Вас размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина
в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более.
3
- Если у Вас имеются или ранее имелись иммунодефицитные состояния.
Иммунодефицитные состояния являются противопоказанием к применению
лекарственного препарата.
- Если у Вас имеются или ранее имелся острый цистит или макрогематурия
(до исчезновения клинических проявлений). Острый цистит и примесь крови в
моче (макрогематурия) (до исчезновения клинических симптомов) является
противопоказанием к применению лекарственного препарата. При наличии у Вас
симптомов инфекции мочевыводящих путей необходимо обратиться к врачу для
решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. Бессимптомное
присутствие бактерий в моче (асимптоматическая бактериурия) не является
противопоказанием к введению Имурон-вак.
Если у вас имеются тяжелые сопутствующие заболевания в стадии
декомпенсации. Действие лекарственного препарата Имурон-вак не изучено у
пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями в активной стадии
(декомпенсации).
Врач перед началом лечения оценит ваше состояние и примет решение о
возможности лечения лекарственным препаратом Имурон-вак.
Следует учитывать все противопоказания, указанные в листке-вкладыше.
Если у вас аллергические реакции к действующему веществу. Аллергические
реакции к действующему веществу являются противопоказанием к применению
лекарственного препарата.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением лекарственного препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря) проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите врачу перед вакцинацией, если у Вас имеется любое из следующих
состояний:
- малая емкость мочевого пузыря (менее 150 мл);
- лучевая терапия мочевого пузыря в анамнезе.
Дети и подростки
Не применяйте лекарственный препарат Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря) у детей и подростков, так как возраст до 18
4
лет является противопоказанием к применению лекарственного препарата.
Безопасность и эффективность лекарственного препарата у детей и подростков до
18 лет не изучены, данные отсутствуют.
Другие препараты и лекарственный препарат Имурон-вак
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или
можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
Не рекомендуется принимать лекарственный препарат Имурон-вак с
лекарственными препаратами, к которым чувствительны микобактерии БЦЖ:
- противотуберкулезные лекарственные препараты;
- антибиотики, например, фторхинолоны, доксициклин, канамицин или амикацин.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны,
или планируете беременность, перед началом применения лекарственного
препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Не применяйте лекарственный препарат Имурон-вак, если вы беременны или
планируете забеременеть (не используете контрацепцию).
Грудное вскармливание
При необходимости применения лекарственного препарата в период лактации
грудное вскармливание следует прекратить.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Лекарственный препарат Имурон-вак может вызывать локальные и системные
проявления токсичности.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы захотите управлять
автомобилем, работать с движущимися механизмами и выполнять другие виды
деятельности, требующие концентрации внимания.
5
- Применение лекарственного препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Лекарственный препарат предназначен для введения в условиях лечебно-
профилактических учреждений. Лекарственный препарат Имурон-вак вводится
квалифицированным медицинским работником в медицинском учреждении.
Рекомендуемая доза
Рекомендуемая доза лекарственного препарата Имурон-вак составляет 50-100 мг 1
раз в неделю.
Разовая терапевтическая доза (50-100 мг микробных клеток БЦЖ) содержится в
двух-четырех флаконах по 25 мг или одном-двух флаконах по 50 мг лекарственного
препарата.
Внутрикожная проба Манту перед проведением иммунотерапии
лекарственным препаратом Имурон-вак
За 3 - 11 суток до проведения иммунотерапии Вам поставят внутрикожную пробу
Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.
Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией
по применению туберкулина. Пробу Манту выполняют в противотуберкулезном
диспансере или сотрудник, имеющий специальную справку-допуск для постановки
туберкулиновых проб. Применение Имурон-вак разрешается при размере папулы
менее 17 мм в диаметре.
Путь и (или) способ введения
Имурон-вак применяют внутрипузырно.
Внутрипузырные инстилляции рекомендуется начинать не ранее, чем через 3
недели после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого
пузыря или после трансуретрального удаления опухоли (через
мочеиспускательный канал).
При наличии у Вас симптомов инфекции мочевыводящих путей необходимо
обратиться к врачу для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Вам не следует пить за 4 часа до процедуры и в течение 2 часов после инстилляции.
Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя
слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его
6
следует промыть 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций и убедиться, что в
промывной жидкости отсутствует примесь крови. После этого разовую
терапевтическую дозу лекарственного препарата разводят в 50 мл 0,9 % раствора
натрия хлорида для инъекций и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Вас попросят
удерживать раствор в мочевом пузыре в течение 2 часов. Желательно, чтобы в
течение этого времени пациент двигался, менял положение тела каждые 15 минут
для равномерного контакта лекарственного препарата со стенками мочевого
пузыря. Через 2 часа мочевой пузырь опорожняется в емкость, содержащую не
менее 500 мл дезинфицирующего раствора, аттестованного в отношении
микобактерий туберкулеза (следуя режимам дезинфекции, указанным в
инструкции). После каждой инстилляции рекомендуется гипергидратация в
течение 48 часов (при отсутствии противопоказаний).
Травматическая катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого
пузыря являются противопоказаниями для инстилляции лекарственного препарата
Имурон-вак в данный день.
Продолжительность терапии
Время вакцинации и количество инъекций будут определены лечащим врачом.
Начальный (индукционный) курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных
инстилляций лекарственного препарата. При достижении полной регрессии
опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же
или уменьшенной дозе с интервалами 3-6 месяцев на протяжении 1-3 лет. Схему
поддерживающей терапии определяет лечащий врач.
- Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, лекарственный препарат Имурон-вак
может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают далеко не у всех
пациентов.
Очень часто (более чем у 1 человека из 10):
- болезненное или дискомфортное мочеиспускание;
- примесь крови в моче;
- гриппоподобное состояние;
7
- повышение температуры тела.
Нечасто (не более чем у 1 человека из 100):
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- сыпь;
- воспаление суставов (артрит);
- боль в суставах;
- воспаление придатка яичка (эпидидимит);
- простатит.
Редко (не более чем у 1 человека из 1000):
- широко распространенная (диссеминированная) инфекция, вызванная
микобактериями штамма БЦЖ.
Очень редко (не более чем у 1 человека из 10 000, включая отдельные случаи):
- воспаление мягких тканей (гранулема) мочевого пузыря;
- инфекционное заражение крови (сепсис).
Сообщите врачу, если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции при
введении лекарственного препарата Имурон-вак.
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с
врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные
нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы
также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу
данных по нежелательным реакциям напрямую через РОСЗДРАВНАДЗОР.
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о
безопасности лекарственного препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Телефон: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
8
- Хранение лекарственного препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для
иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.
Не применяйте лекарственный препарат после истечения срока годности (срока
хранения), указанного на картонной пачке этикетке флакона после слов «Годен
до:».
Датой истечения срока является последний день данного месяца.
Храните лекарственный препарат в оригинальной упаковке в защищённом от света
месте при температуре от 2 до 8 С.
Восстановленный лекарственный препарат использовать немедленно.
- Содержимое упаковки и прочие сведения
Лекарственный препарат Имурон-вак содержит:
Действующим веществом являются микобактерии вакцинного штамма
Mycobacterium bovis, субштамм BCG-1 (Russia).
В каждом флаконе содержится 25 мг микробных клеток БЦЖ (не менее 2х108 и не
более 3,75х108 жизнеспособных клеток БЦЖ);
- 50 мг микробных клеток БЦЖ (не менее 4х108 и не более 7,5х108 жизнеспособных
клеток БЦЖ).
Вспомогательными веществами являются:
стабилизатор – натрия глутамат моногидрат.
Внешний вид лекарственного препарата и содержимое упаковки
Лекарственный препарат представляет собой лиофилизат для приготовления
суспензии для внутрипузырного введения.
Порошкообразная пористая масса или в виде таблетки светло-желтого цвета,
гигроскопична. Восстановленный лекарственный препарат должен иметь вид
густой грубодисперсной суспензии белого с сероватым или желтым оттенком цвета
без посторонних включений.
9
Во флаконах содержится 25 или 50 мг микробных клеток БЦЖ. 1, 2, 4 флакона в
пачке картонной с листком-вкладышем. Флакон может дополнительно
укладываться в блистерную упаковку из пленки поливинилхлоридной.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Российская Федерация
ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России (филиал «Медгамал» ФГБУ
«НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России).
Российская Федерация, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18
Тел.: + 7 499-193-30-50, + 7 499-190-44-59, E-mail: info@gamaleya.org,
info@medgamal.ru
За любой информацией о лекарственном препарате, а также в случаях
возникновения претензий следует обращаться к местному представителю
держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России (филиал «Медгамал» ФГБУ
«НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России).
Российская Федерация, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18
Тел.: + 7 499-193-30-50, + 7 499-190-44-59, E-mail: info@gamaleya.org,
info@medgamal.ru
Круглосуточный телефон горячей линии фармаконадзора:
+ 7 499-193-30-01 (бесплатно)
Листок-вкладыш пересмотрен
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Евразийского
Экономического Союза http://eec.eaeunion.org/