Инструкция по применению Лидаза

Лиофилизат

Лиофилизированная масса в виде таблетки, цельная, частично или полностью раскрошенная,

белого или белого с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым

оттенком цвета.

Восстановленный раствор

Прозрачный раствор коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: другие гематологические средства; ферменты

Код АТХ: B06AA03

Фармакологические свойства

Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани —

гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и

глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани),

уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает

движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает

и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и

предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до

глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.

Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.

1280 МЕ лидазы (гиалуронидазы) соответствует 64 УЕ лидазы (гиалуронидазы).

При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно

(вблизи места поражения) препарат вводят по 1280 МЕ ежедневно или через день (всего

2

10–20 инъекций). Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 мл 0,9 % раствора

натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина.

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят

подкожно в область пораженного нерва по 1280 МЕ через день; на курс — 12–15 инъекций.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 мл 0,5 % раствора прокаина. Курс

лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл

воды для инъекций. Полученный раствор препарата вводят субконъюнктивально — 0,3 мл,

парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.

Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления препарат

назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных

лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции

проводят ежедневно 1 раз в день. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона

(1280 МЕ) растворяют в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит

из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками

1,5–2 месяца.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора

каждые 1280 МЕ растворяют в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или кипяченой воды

комнатной температуры. Полученным раствором смачивают стерильную повязку,

сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной

бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения

(640–1280 МЕ/кв.см), в среднем – 6400 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно

на 15–18 часов в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели

делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (1280 МЕ) растворяют в 60 мл

дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1 % раствора хлористоводородной кислоты

и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения —

15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 часов.

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие

катионы.

Растворы для инъекций готовят с использованием в качестве растворителя 0,9 % раствора

натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина, для ингаляций — с использованием

0,9 % раствора натрия хлорида, для электрофореза — с использованием дистиллированной

воды.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением

20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

4

При острых кровоизлияниях препарат не применять.

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата и обратиться

к врачу.

При необходимости прекращения приема препарата отмену можно осуществить сразу,

без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска очередной дозы препарата, последующее его применение следует

проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом.

Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект

упаковки, изменение цвета порошка).

Препарат целесообразно применять в ранние сроки в составе комплексной терапии (лечебная

гимнастика, массаж, противовоспалительные, анальгезирующие средства и другие способы

лечения).

Прокаин (новокаин)

Перед проведением внутримышечной или подкожной инъекции гиалуронидазы

с использованием прокаина, необходимо исключить наличие противопоказаний к прокаину.

Противопоказания к применению прокаина приведены в инструкции по медицинскому

применению прокаина. Растворы гиалуронидазы, содержащие прокаин, нельзя вводить

внутривенно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально

опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты

психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися

механизмами, работа диспетчера, оператора).

Инструкция: Лидаза