Инструкция: Моликсан
Состав на 1 мл
Действующее вещество: инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия (смесь инозина [9-
(β-D-рибофуранозил)-1,9-дигидро-6Н-пурин-6-он] – 8,7 мг и глутоксима [бис-глицин-L-
цистеинил-бис-(γ-L-глутамата)] динатриевой соли – 21,3 мг в соотношении 1/2,45) –
30 мг
Вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат – 13,6 мг, кислота уксусная
разведенная – до рН 6,0, вода для инъекций – до 1 мл.
Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость без запаха или со слабым запахом
уксусной кислоты.
Фармакотерапевтическая группа: прочие лечебные средства. Код АТХ: V03AX.
Фармакологическое действие
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.
По 5 или 10 ампул (содержащих 2 мл или 5 мл) в контурную ячейковую упаковку из
пленки поливинилхлоридной или пленки полиэтилентерефталатной.
По 1, 2, 5 или 10 (содержащих 5 или 10 ампул) контурных упаковок вместе с ножом
ампульным или скарификатором вместе с инструкцией по применению в пачку из
картона.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи
ампульные не вкладывают.
Моликсан® представляет собой органическую соль, включающую инозин (пуриновый
компонент) и глицил-цистеинил-глутамат (пептидный компонент) в соотношении 1:1.
Моликсан® регулирует тиол-дисульфидный обмен гепатоцитов, индуцирует экспрессию
ферментов первой и второй фаз детоксикации ксенобиотиков, подавляет репликацию ДНК
и РНК вирусов, вызывающих гепатиты В и С, стимулирует продукцию интерферонов α и
γ макрофагами печени, интерлейкина-2 Т-лимфоцитами. Цитопротекторная и
иммуномодулирующая активности препарата Моликсан® приводят к ингибированию
цитолиза гепатоцитов, разрешению воспалительного процесса при токсических и
вирусных поражениях клеток печени. Пептидный и пуриновый компоненты препарата
Моликсан® опосредованно влияют на метаболизм, процессы пролиферации,
дифференцировки и апоптоза клеток печени, способствуя восстановлению нормальной
структуры печеночной ткани. Препарат обладает иммуномодулирующим,
противовоспалительным, противовирусным, гепатопротекторным, кардиопротекторным и
нейропротекторным действием.
При клиническом применении – лечении острой алкогольной интоксикации (алкогольной
комы), на фоне стандартной дезинтоксикационной терапии Моликсан® сокращает время
выхода пациентов из состояния комы, нормализует биоэлектрическую активность
головного мозга и проводящей системы сердца, способствует нормализации газового
состава крови и кислотно-щелочного баланса, уровня лактата, содержания калия,
активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, уровня
билирубина и его фракций, купирует развитие изменений характерных для абстинентного
синдрома, устраняет тревожность, вегето-сосудистые расстройства.
При острой и хронической интоксикации этанолом у экспериментальных животных
гепатопротекторный эффект препарата Моликсан® проявлялся в уменьшении
концентрации общего билирубина и снижении активности трансаминаз крови (АЛТ/АСТ).
Согласно данным доклинических исследований внутривенное введение препарата в дозе
30 мг/кг повышала устойчивость миокарда крыс к ишемически-реперфузионному
повреждению миокарда, уменьшая размер зоны некроза, и оказывало мягкий
гипотензивный эффект. У экспериментальных животных, введенных в состояние
алкогольной абстиненции, препарат способствовал снижению уровня маркеров
повреждения клеток нейроглии: нейронспецифической энолазы и белка S-100B, и более
быстрой нормализации неврологической симптоматики.
Действие препарата Моликсан® на модели животных в монотерапии острого
респираторного дистресс синдрома в эксперименте привело к уменьшению степени
тяжести воспалительных изменений в легких; снижению интенсивности и характера
лейкоцитарной инфильтрации легочной ткани; падению концентрации основных маркеров
воспалительного процесса, включая: фактор некроза опухоли -TNFa, С-реактивный белок,
эндотелин 1 типа, в бронхо-легочном лаваже и сыворотке крови, умеренному снижению
прогемостатического потенциала крови, повышению активности фибринолитической
системы.
Препарат Моликсан®, в сравнении с плацебо, у пациентов с COVID-19 средне-тяжелого и
тяжелого течения в составе комплексной терапии приводил к снижению уровня основного
маркера воспаления – С-реактивного белка, нормализации насыщения крови кислородом;
снижению потребности в ингаляции кислорода.
Фармакокинетика препарата Моликсан® при внутривенном введении дозы 1 мг/кг
описывается двухчастевой моделью со следующими показателями по пептидной
компоненте органической соли препарата Моликсан®: максимальная концентрация
пептидного компонента в плазме крови 170-180 мкг/мл; константа элиминации
пептидного компонента 0,085 мин -1; биодоступность пептидного компонента 90 %;
общий клиренс пептидного компонента 20 мл/кг/мин; среднее время удерживания
пептидного компонента 6-8 мин; период полувыведения пептидного компонента
15-20 мин. Составляющие органической соли препарата Моликсан®, пептидный и
пуриновый компоненты, метаболизируются в органах и тканях организма до аминокислот
и производных пуриновых оснований, выводятся через почки.
Моликсан® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет:
- острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в составе комплексной терапии);
- хронические вирусные гепатиты В, С.
- Гиперчувствительность к инозина глицил-цистеинил-глутамату динатрия или к любому
из вспомогательных веществ, входящему в состав препарата.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Моликсана® у детей в возрасте
от 0 до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.).
Противопоказано применение препарата Моликсан® во время беременности и в период
грудного вскармливания в связи с отсутствием клинических данных по безопасности у
этих групп пациентов.
Внутривенно струйно и внутримышечно.
Рекомендуемые схемы лечения:
При лечении острой алкогольной интоксикации (алкогольной комы), на фоне стандартной
дезинтоксикационной терапии
Моликсан® вводят однократно внутривенно струйно в дозе 3,0 мг/кг.
В комплексной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита В
Моликсан® вводится внутривенно струйно или внутримышечно в дозе 30 мг (1 мл) один
раз в сутки три раза в неделю, через день, на протяжении всего курса специфической
противовирусной терапии.
В случаях хронического вирусного гепатита В, резистентного к средствам специфической
противовирусной терапии или при невозможности ее проведения по медицинским
показаниям
Моликсан® может применяться в режиме монотерапии по вышеуказанной схеме курсом в
течение 24 недель.
В комплексной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С
Моликсан® вводится внутривенно струйно или внутримышечно в дозе 60 мг (2 мл) один
раз в сутки три раза в неделю, через день на протяжении всего курса специфической
противовирусной терапии.
В случаях хронического вирусного гепатита С, резистентного к средствам специфической
противовирусной терапии или при невозможности ее проведения по медицинским
показаниям
Моликсан® может применяться в режиме монотерапии по вышеуказанной схеме курсом в
течение 24 недель.
Приготовление и введение препарата.
При внутримышечном введении разведение препарата не требуется.
Для внутривенного введения препарат разводится в 0,9 % растворе натрия хлорида или
5 % растворе декстрозы в соотношении по объему 1:1.
Побочные действия
Из клинических исследований, пострегистрационных исследований безопасности
установлены следующие нежелательные реакции:
Системно-органный Побочный эффект Частота возникновения
класс
Со стороны кожи и местные аллергические реакции: очень редко (< 1/10 000)
подкожных тканей локальная гиперемия, жжение,
припухлость (в месте инъекции);
болезненность в месте инъекции
препарата
Общие расстройства незначительное повышение тем- очень редко (< 1/10 000)
пературы тела до 37,1-37,5 °С
В случае болезненности в месте инъекции препарат вводят вместе с 1-2 мл 0,25 %
раствора прокаина).
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не изучалось.
Лечение препаратом должно проводиться при регулярном врачебном контроле.
Вспомогательные вещества
Препарат Моликсан® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл, то есть по сути не
содержит натрия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к управлению транспортными
средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии
от потребителей:
ЗАО «ФАРМА ВАМ»
190121, Россия, Санкт-Петербург, ул. Псковская, д.17
Тел.: (812) 714-10-10
Факс: (812) 495-14-33
E-mail: info@glutoxim.ru
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Россия
121552, г. Москва, ул. Черепковская 3-я, д. 15А, стр. 24, стр. 25, стр. 48
Тел./факс: (499) 149-02-13
ООО «Гротекс», Россия
195279, г. Санкт-Петербург,
Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А
Тел.: (812) 385-47-87
Факс: (812) 385-47-88