Инструкция по применению Реоглюман

Реоглюман вводят внутривенно капельно. Струйное введение может

привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического

действия препарата. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать

индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и

его почасового и суточного диуреза.

Комплексная терапия шока при нарушении капиллярного кровотока

Препарат вводят внутривенно капельно в дозе от 400 до 800 мл препарата

под контролем показателей гемодинамики (регистрируют артериальное (АД)

и центральное венозное давление (ЦВД), объем циркулирующей крови

(ОЦК), почасовой и суточный диурез).

При ожоговом шоке допустимо 2–3 кратное введение Реоглюмана в течение

первых 24 часов от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может

быть введена капельно в течение 2 часов, вторая – через 6–12 часов с той же

скоростью инфузий. Если при ожоговом шоке используются и другие

3

препараты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая доза не

должна превышать 1600 мл в сутки (100–130 г декстрана). В течение вторых

суток шокового периода, при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, Реоглюман

вводят по 400 мл 1–2 раза.

В период острой ожоговой токсемии Реоглюман может применяться

ежедневно или через день по 400 мл внутривенно капельно в составе

инфузионного комплекта при обязательном контроле за суточным диурезом,

показателями гемоглобина крови и гематокрита.

В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее

целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в

течение первых двух суток от момента ее выполнения.

Сердечно-сосудистая и пластическая хирургия

Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 минут) в дозе

10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение

5–6 дней капельно из расчета 10 мл/кг массы на однократное введение.

Острая почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрацией и

при посттрансфузионных осложнениях

Реоглюман вводят однократно в дозе 400–800 мл. Вливание препарата можно

повторять ежедневно в течение 3–5 суток, из расчета 10 мл/кг массы на

введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного

баланса и свертывающей системы крови.

Дети

Безопасность и эффективность Реоглюмана у детей в возрасте от 0 до 18 лет

на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

После переливания Реоглюмана нежелательных реакций, как правило, не

наблюдается.

4

Нежелательные реакции приведены в соответствии с классификацией

органов и систем MedDRA с указанием частоты их возникновения согласно

рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто (≥ 1/10),

часто (≥ 1/100, но < 1/10),

нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100 ),

редко (≥ 1/10000, но< 1/1000),

очень редко (< 1/10000),

частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: у отдельных ранее сенсибилизированных больных

возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести.

Сообщалось о риске развития анафилактических/анафилактоидных реакций

ввиду наличия в составе препарата декстрана. Следует иметь в виду

возможность возникновения анафилактического шока у больных,

относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на

непереносимость внутривенных вливаний белковых препаратов,

плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также лекарственных

средств (сывороток, вакцин). В случае возникновения этих реакций или

осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из

вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в

терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные,

кортикостероидные, вазопрессорные и другие препараты).

Нарушения со стороны сердца

Частота неизвестна: тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: снижение АД.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

5

Частота неизвестна: риск развития острой почечной недостаточности при

применении препарата ввиду содержания в составе препарата декстрана в

качестве действующего вещества.

Симптомы

Если декстран вводится очень быстро или в слишком большом объеме,

возможно появление симптомов перегрузки объемом (левожелудочковая

сердечная недостаточность, аритмии, легочная гипертензия и др.).

Возможно аллергические реакции.

Лечение

В случае перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение

инфузии, но могут потребоваться и симптоматические терапевтические

мероприятия, включая срочные. В случае возникновения во время инфузии

реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек

Квинке и др.) необходимо немедленно прекратить введение лекарственного

средства и для ликвидации трансфузионной реакции, не вынимая иглы из

вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими

инструкциями терапевтических (применение препаратов кальция,

антигистаминных и сердечно-сосудистых средств, кортикостероидов,

дыхательных аналептиков и др.) или реанимационных мероприятий.

Возможен плазмаферез, гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с другими препаратами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин)

и кристаллоидными растворами.

Перед переливанием Реоглюмана врач должен произвести визуальный

осмотр препарата и результаты осмотра записать в историю болезни.

6

Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не

должно быть трещин или нарушений герметизации.

При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы:

после медленного введения первых 5 капель препарата вливание

прекращается на 3 минуты, затем вводится еще 30 капель и снова

прекращают вливание на 3 минуты

При отсутствии реакции продолжается введение препарата со скоростью

40 капель в минуту. Увеличение скорости введения Реоглюмана свыше

40 капель в минуту возможно лишь при динамическом контроле за

показателями центрального венозного давления крови и ЭКГ.

Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом

целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.

Вспомогательные вещества

Данный лекарственный препарат содержит 1416 мг натрия на флакон (400 мл

раствора), что эквивалентно 71 % от рекомендуемого ВОЗ для взрослого

человека максимального ежедневного поступления соли с пищей, равного 2 г

натрия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами,

механизмами

Влияние препарата Реоглюман на способность управлять транспортными

средствами и работать с механизмами не изучено.

Инструкция: Реоглюман