Инструкция по применению Реополиглюкин с глюкозой

Препарат Реополиглюкин с глюкозой показан к применению у взрослых и

детей от 0 месяцев до 18 лет для улучшения капиллярного кровотока и

восполнения объема циркулирующей крови:

• травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный,

кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение);

• замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии;

2

• для улучшения артериального и венозного кровообращения

(профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий

эндартериит, болезнь Рейно;

• для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска

тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических

операциях;

• для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический

энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические

процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения»;

• для гемодилюции в предоперационном периоде;

• проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого

объема плазмы;

• для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного

кровообращения при операциях на сердце;

• заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия

высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная)

патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания

роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной

артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями

гематокрита.

Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость

введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с

показаниями и состоянием пациента. Непосредственно перед применением

препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба.

Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней

поверхности предплечья внутрикожно (в/к) вводится 0,05 мл с образованием

«лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения диаметром

более 1,5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции

организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10–

15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности пациента

к препарату (группа риска).

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после

медленного введения первых 5 капель препарата прекращают вливание на

3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин.

4

При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты

биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят

внутривенно, капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до

стабилизации гемодинамических показателей. При необходимости

количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза

может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется

снижать величину гематокрита ниже 25 %.

При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно

капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение

30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым –

500 мл, детям – по 15 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно

капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым –

10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет

– по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, детям до 13 лет – по 5–7 мл/кг 1–2 раза в

сутки.

Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к

крови из расчета 10–20 мл/кг массы тела пациента для заполнения насоса

оксигенатора.

Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать

3 %. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при

нарушении капиллярного кровотока.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от

500 до 1250 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости

можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение

препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В

5

последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе

500 мл, детям – из расчета 5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить

кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и другие) в таком

количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно

важно при лечении обезвоженных пациентов и после хирургических

операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза

(уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма пациента).

В офтальмологической практике применяют путем электрофореза,

который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну

процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с

положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока – до

1,5 мА/кв.см.

Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс лечения состоит из

5–10 процедур.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с перечнем системно-

органных классов и по частоте встречаемости в соответствии со следующими

категориями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто

(≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000),

частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: аллергические реакции (возможны анафилактические

реакции с развитием коллапса).

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна: может провоцировать кровоточивость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: острая почечная недостаточность.

6

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Допускается использование совместно с другими традиционными

трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить

совместимость декстрана с лекарственными средствами, которые

планируется ввести в инфузионный раствор.

Аминокапроновая кислота, гидралазин, варфарин, этанол 95 %, дексаметазон

и некоторые другие лекарственные средства несовместимы с декстраном.

Инструкция: Реополиглюкин с глюкозой