Сколько можно хранить лекарство после вскрытия

Дата, указанная рядом с надписью «Годен до», не всегда означает, что открытое лекарство можно использовать до этого дня. Для некоторых препаратов после первого вскрытия флакона, тубы или другой первичной упаковки начинает действовать отдельный, более короткий срок хранения. Он может измеряться часами, днями, неделями или месяцами.

При этом универсального срока для всех лекарств не существует. Нельзя считать, что любые глазные капли обязательно хранятся месяц, любой сироп — полгода, а мазь — до даты на коробке. Срок зависит от состава препарата, лекарственной формы, типа упаковки, наличия консервантов и условий, при которых производитель подтвердил его стабильность.

Что происходит с лекарством после вскрытия

До первого вскрытия первичная упаковка защищает препарат от воздействия окружающей среды. В зависимости от лекарства она может ограничивать контакт содержимого с воздухом, влагой, микроорганизмами и светом.

После открытия эта защита частично нарушается. Например, во флакон с жидким препаратом при каждом использовании может попадать воздух, а наконечник капельницы способен контактировать с руками, кожей или другими поверхностями. Поэтому для некоторых препаратов производитель отдельно устанавливает период, в течение которого лекарство можно использовать после первого открытия.

На сохранность препарата после вскрытия могут влиять:

• контакт с воздухом и кислородом;
• влажность;
• свет;
• температура хранения;
• возможность микробного загрязнения;
• частота открытия упаковки;
• особенности крышки, дозатора или капельницы;
• наличие или отсутствие антимикробных консервантов;
• химическая и физическая стабильность действующих и вспомогательных веществ.

Именно поэтому срок использования после вскрытия устанавливается для конкретного лекарственного препарата, а не для лекарственной формы вообще.

Срок годности и срок после вскрытия — не одно и то же

У лекарства одновременно могут существовать несколько разных сроков.

Использовать препарат можно только тогда, когда не истёк ни один из применимых к нему сроков.

Например, если на коробке указано, что препарат годен до декабря, но в инструкции написано «после первого вскрытия использовать в течение 30 дней», открытый в сентябре флакон нельзя автоматически хранить до декабря. Для него будет действовать более короткий срок после открытия.

Где искать срок хранения после вскрытия

В первую очередь необходимо посмотреть официальную инструкцию или листок-вкладыш конкретного лекарственного препарата.

Информация может находиться в разделах:

• «Хранение препарата»;
• «Условия хранения»;
• «Срок годности»;
• «После первого вскрытия»;
• «Особые меры предосторожности при хранении»;
• в описании способа приготовления препарата.

В инструкции могут использоваться формулировки:

• «после вскрытия использовать в течение...»;
• «после первого вскрытия флакона хранить не более...»;
• «использовать в течение ... дней после открытия»;
• «после приготовления суспензию хранить...»;
• «после разведения использовать немедленно».

Важно учитывать не только продолжительность хранения, но и указанную рядом температуру. Например, невскрытый препарат может требовать хранения в холодильнике, а после начала использования — допускать другой температурный режим. Возможна и обратная ситуация.

Есть ли универсальное правило «28 дней после вскрытия»

Нет. Число 28 дней иногда встречается в инструкциях к отдельным препаратам и в нормативных подходах к оценке стабильности некоторых стерильных лекарственных форм, однако оно не является универсальным сроком для домашней аптечки.

Для одного препарата производитель может установить использование сразу после открытия, для другого — несколько недель, для третьего — несколько месяцев. Существуют и препараты, для которых отдельный срок после первого вскрытия вообще не устанавливается.

Поэтому нельзя переносить срок, указанный в инструкции одного лекарства, на другое, даже если препараты выглядят одинаково или относятся к одной лекарственной форме.

Сколько хранятся глазные капли после вскрытия

Глазные капли — один из наиболее известных примеров препаратов, для которых может быть установлен отдельный период использования после открытия. Это связано в том числе с требованиями к микробиологической безопасности препарата.

Но правило «все глазные капли можно хранить 28 дней» неверно. У разных препаратов срок может отличаться, а некоторые специальные упаковочные системы позволяют использовать содержимое дольше.

Поэтому после первого применения глазных капель желательно сразу проверить инструкцию и записать дату открытия на коробке или флаконе.

Наконечником флакона не следует касаться глаза, ресниц, кожи или других поверхностей, если инструкция не предусматривает иного. Это помогает уменьшить риск загрязнения содержимого.

Сколько хранить сиропы и растворы после открытия

Жидкий препарат во флаконе не обязательно становится непригодным через определённое одинаковое для всех время. Для сиропов и растворов могут устанавливаться совершенно разные сроки после вскрытия.

При использовании такого препарата важно:

• плотно закрывать флакон после каждого применения;
• соблюдать указанную температуру;
• использовать предусмотренное дозирующее устройство;
• не переливать лекарство в бытовые бутылки и другие немаркированные ёмкости;
• не касаться содержимого флакона руками;
• контролировать дату первого открытия, если срок после вскрытия ограничен.

Если в инструкции нет отдельного срока после открытия, не следует самостоятельно придумывать его или использовать сроки от похожего препарата.

Суспензия после приготовления — отдельный случай

Необходимо отличать вскрытие готового препарата от приготовления лекарственной формы.

Некоторые препараты продаются в виде порошка или гранул, к которым перед использованием нужно добавить определённое количество воды. После этого получается готовая суспензия.

Сухой порошок во флаконе до приготовления может иметь длительный срок годности, однако после добавления воды начинает действовать другой срок. Он нередко значительно короче.

После приготовления такой суспензии необходимо уточнить:

1. сколько дней можно использовать готовый препарат;
2. при какой температуре его хранить;
3. нужно ли помещать его в холодильник;
4. можно ли его замораживать;
5. нужно ли встряхивать флакон перед каждым применением.

Нельзя автоматически считать, что любую приготовленную суспензию нужно хранить в холодильнике. Для некоторых препаратов предусмотрено хранение при другой температуре.

Что с мазями, кремами и гелями

Мягкие лекарственные формы также могут иметь отдельный срок использования после вскрытия тубы или другой упаковки. При этом он может заметно отличаться у разных препаратов.

После использования тубу следует плотно закрывать. Желательно не касаться горлышком упаковки загрязнённых поверхностей и не хранить препарат в условиях высокой температуры или влажности, если такие условия не допускаются инструкцией.

Нельзя определять пригодность крема или мази только по внешнему виду. Если установленный производителем срок после открытия закончился, нормальные цвет, запах и консистенция не продлевают его.

Что происходит с таблетками и капсулами

Для таблеток и капсул ситуация часто отличается от жидких лекарственных форм.

Если каждая таблетка находится в отдельной герметичной ячейке блистера, открытие картонной коробки само по себе обычно не означает вскрытие первичной упаковки каждой таблетки. Защитная оболочка конкретной ячейки нарушается непосредственно при извлечении таблетки.

Если таблетки или капсулы находятся во флаконе, упаковка регулярно открывается. В таком случае особенно важно плотно закрывать крышку, не удалять предусмотренный производителем влагопоглотитель и соблюдать требования к защите от влаги и температуры.

Отдельный срок после открытия флакона применяется только тогда, когда он предусмотрен для конкретного препарата.

Ампулы и упаковки для однократного применения

Содержимое ампулы или другой однодозовой упаковки обычно предназначено для одного применения. После нарушения целостности такой упаковки нельзя автоматически оставлять остаток лекарства «на следующий раз».

Для стерильных препаратов особенно важна микробиологическая безопасность. Для некоторых лекарственных форм без антимикробных консервантов нормативные требования предусматривают немедленное использование после вскрытия или приготовления, если способ вскрытия не исключает микробное загрязнение.

Конкретные правила всегда определяются инструкцией препарата и условиями его медицинского применения.

А как быть с инсулинами и другими препаратами в шприц-ручках

Для лекарств в многодозовых картриджах, шприц-ручках и подобных устройствах производитель также может устанавливать отдельный срок после начала использования.

При этом у разных препаратов сроки и температурные условия различаются. Нельзя использовать срок хранения одной шприц-ручки как правило для другой, даже если оба препарата относятся к одной группе.

Перед первым применением такого лекарства особенно важно прочитать разделы инструкции, посвящённые хранению до начала использования и после него.

Нужно ли писать дату открытия на упаковке

Это простая и полезная привычка для препаратов, имеющих ограниченный срок после вскрытия.

На коробке или этикетке можно указать:

• дату первого открытия;
• при необходимости — рассчитанную дату окончания использования.

Например, если инструкция говорит использовать лекарство в течение определённого количества дней или недель после первого открытия, такая отметка позволяет не пытаться позднее вспомнить, когда именно был начат флакон.

При этом нельзя закрывать надпись с названием, дозировкой, серией и заводским сроком годности.

Что считать моментом вскрытия

Обычно отсчёт ведут от первого нарушения предусмотренной производителем герметичности первичной упаковки.

Первичной упаковкой может быть:

• флакон;
• туба;
• ампула;
• картридж;
• контейнер;
• блистерная ячейка;
• другая упаковка, непосредственно контактирующая с препаратом.

Простое открытие картонной коробки не всегда считается началом срока после вскрытия. Если внутри находится герметично закрытый флакон, отсчёт обычно связан именно с первым открытием этого флакона.

Можно ли хранить открытое лекарство в холодильнике дольше

Нет, холодильник сам по себе не продлевает установленный производителем срок.

Если в инструкции указано использовать препарат в течение определённого времени после вскрытия, помещение его в холодильник не позволяет произвольно увеличить этот период.

Более того, некоторые лекарства нельзя хранить в холодильнике или замораживать. Поэтому правило «чем холоднее, тем лучше» для лекарственных препаратов неприменимо.

Температуру после вскрытия нужно соблюдать именно ту, которая указана для конкретного препарата.

Можно ли использовать лекарство дольше, если оно нормально выглядит

Нормальный внешний вид не подтверждает, что препарат сохранил все заявленные свойства.

Изменения химического состава или микробиологической чистоты не всегда можно увидеть глазами или определить по запаху. Поэтому отсутствие осадка, помутнения или изменения цвета не является основанием продлевать установленный срок.

Если период использования после вскрытия закончился, оставшийся препарат применять не следует.

Когда лекарство лучше не использовать даже до окончания срока

Помимо даты открытия необходимо учитывать состояние самого препарата и упаковки.

Не следует продолжать использование без уточнения пригодности, если:

• упаковка повреждена или перестала нормально закрываться;
• лекарство хранилось при температуре, не соответствующей инструкции;
• препарат замёрз, хотя замораживание запрещено;
• раствор неожиданно помутнел или изменил цвет;
• появился нехарактерный осадок;
• изменилась консистенция крема, геля или мази;
• таблетки отсырели, размягчились или раскрошились;
• невозможно определить дату открытия препарата, для которого установлен ограниченный срок после вскрытия.

Некоторые изменения могут быть предусмотрены свойствами лекарственной формы, поэтому окончательное решение следует принимать с учётом описания препарата в инструкции.

Как правильно хранить лекарства после вскрытия

1. Сразу после первого использования проверьте инструкцию. Найдите срок и температурный режим после вскрытия.
2. Запишите дату открытия. Особенно это удобно для капель, жидких препаратов, кремов и многодозовых упаковок.
3. Плотно закрывайте упаковку. Используйте оригинальную крышку, пробку или защитный колпачок.
4. Не меняйте место хранения без необходимости. Холодильник нужен только тогда, когда это соответствует инструкции.
5. Сохраняйте оригинальную упаковку. На ней находятся название, дозировка, серия, срок годности и условия хранения.
6. Не объединяйте остатки из разных упаковок. Даже если это один и тот же препарат.
7. Храните лекарство в недоступном для детей месте.
8. Не используйте препарат после окончания установленного срока.

Что делать, если неизвестно, когда лекарство открыли

Если инструкция устанавливает ограниченный срок после первого вскрытия, а дату открытия определить невозможно, нельзя надёжно установить, укладывается ли препарат в разрешённый период использования.

Особенно осторожно следует относиться к стерильным препаратам, глазным каплям, растворам для инъекций и другим лекарственным формам, для которых микробиологическая чистота имеет большое значение.

В сомнительной ситуации безопаснее свериться с официальной инструкцией и уточнить вопрос у врача или фармацевта. Не следует самостоятельно назначать препарату «ещё неделю» или ориентироваться только на его внешний вид.

Главное

Универсального ответа на вопрос, сколько можно хранить лекарство после вскрытия, нет. Для одного препарата это могут быть часы или дни, для другого — недели или месяцы, а для некоторых лекарств отдельный срок после открытия не устанавливается.

Главный ориентир — официальная инструкция конкретного препарата. В ней необходимо проверить не только срок после первого вскрытия, но и условия хранения в этот период.

Полезно сразу отмечать дату открытия на упаковке. Если срок после вскрытия истёк, препарат не следует использовать даже тогда, когда общий срок годности на коробке ещё не закончился и внешне лекарство выглядит нормально.

Важно: информация носит справочный характер и не заменяет официальную инструкцию к конкретному лекарственному препарату и консультацию медицинского специалиста. Перед применением лекарства прочитайте инструкцию. Если препарат хранился неправильно, дата открытия неизвестна или есть сомнения в его пригодности, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.